Cel: Określenie rodzaju i częstości występowania wczesnych oraz odległych powikłań zabiegów stentowania tętnic szyjnych (CAS). Identyfikacji czynników ryzyka CAS. Ocena częstości i czynników ryzyka występowania zgonu, udaru mózgu i restenozy w obserwacji odległej. Materiał i metodyka: Włączono 607 kolejnych chorych (w wieku 36-88 lat, 51% objawowych), u których wykonano 650 CAS na podstawie algorytmu ‘tailored-CAS’. Za istotne powikłania uznano zgon, udar i zawał serca. Wyniki: Do 30 dnia obserwacji odsetek istotnych powikłań wyniósł 2,6% i był wyższy w grupie chorych objawowych (p=0,0341). Zespół hyperperfuzji, który wystąpił po 7 (1,1%) procedurach CAS, w 2 (0,3%) przypadkach zakończył się zgonem. Czynnikami ryzyka zgonu w obserwacji wczesnej były wiek >75 lat, zastosowanie stentów otwartokomórkowych oraz stopień zwężenia poszerzanej tętnicy. W obserwacji odległej odsetek przeżyć wyniósł 96,5% po roku i 86,9% po 5 latach, a czynnikami ryzyka były choroba wieńcowa, wiek oraz cukrzyca. Odsetek przeżyć wolnych od udaru mózgu i restenozy po 5 latach wyniósł odpowiednio 92,5% i 94,7%. Restenozę skutecznie leczono metodą angioplastyki balonowej, a przypadki nawrotów implantacją stentu powlekanego lekiem antymitotycznym. Czynnikiem ryzyka restenozy była obecność kontralateralnego zwężenia/niedrożności tętnicy szyjnej. Wnioski: Częstość istotnych klinicznie powikłań CAS jest niska. ; Najgroźniejszym powikłaniem jest zespół hyperperfuzji. Odsetek przeżyć oraz odsetek przeżyć wolnych od udaru mózgu i restenozy w ciągu 5 lat obserwacji jest wysoki.
neurologia ; choroby układu krażenia
Jun 26, 2023
Jun 20, 2022
130
151
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4732
Edition name | Date |
---|---|
ZB-114721 | Jun 26, 2023 |
Tekieli, Łukasz
Maciejewski, Damian
Klima, Włodzimierz
Fornagiel, Szymon
Kuniewicz, Marcin
Kopeć-Godlewska, Katarzyna
Kotlińska-Lemieszek,Aleksandra
Michalik, Anna