Metadata language
Title:
Author:
Subject:
angioplastyka tętnic szyjnych ; powikłania
Abstract:
Cel: Określenie rodzaju i częstości występowania wczesnych oraz odległych powikłań zabiegów stentowania tętnic szyjnych (CAS). Identyfikacji czynników ryzyka CAS. Ocena częstości i czynników ryzyka występowania zgonu, udaru mózgu i restenozy w obserwacji odległej. Materiał i metodyka: Włączono 607 kolejnych chorych (w wieku 36-88 lat, 51% objawowych), u których wykonano 650 CAS na podstawie algorytmu ‘tailored-CAS’. Za istotne powikłania uznano zgon, udar i zawał serca. Wyniki: Do 30 dnia obserwacji odsetek istotnych powikłań wyniósł 2,6% i był wyższy w grupie chorych objawowych (p=0,0341). Zespół hyperperfuzji, który wystąpił po 7 (1,1%) procedurach CAS, w 2 (0,3%) przypadkach zakończył się zgonem. Czynnikami ryzyka zgonu w obserwacji wczesnej były wiek >75 lat, zastosowanie stentów otwartokomórkowych oraz stopień zwężenia poszerzanej tętnicy. W obserwacji odległej odsetek przeżyć wyniósł 96,5% po roku i 86,9% po 5 latach, a czynnikami ryzyka były choroba wieńcowa, wiek oraz cukrzyca. Odsetek przeżyć wolnych od udaru mózgu i restenozy po 5 latach wyniósł odpowiednio 92,5% i 94,7%. Restenozę skutecznie leczono metodą angioplastyki balonowej, a przypadki nawrotów implantacją stentu powlekanego lekiem antymitotycznym. Czynnikiem ryzyka restenozy była obecność kontralateralnego zwężenia/niedrożności tętnicy szyjnej. Wnioski: Częstość istotnych klinicznie powikłań CAS jest niska. ; Najgroźniejszym powikłaniem jest zespół hyperperfuzji. Odsetek przeżyć oraz odsetek przeżyć wolnych od udaru mózgu i restenozy w ciągu 5 lat obserwacji jest wysoki.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
neurologia ; choroby układu krażenia