Metadata language
Title:
Analiza zakażeń Clostridioides difficile u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym
Author:
Subject:
Clostridioides difficile ; operacja kardiochirurgiczna ; czynniki ryzyka ; równowaga kwasowo-zasadowa ; mleczany
Abstract:
Clostridioides difficile jest najczęstszą przyczyną zakaźnej biegunki szpitalnej. W ostatnich latach wzrosła częstość występowania infekcji związanych z zakażeniem Clostridioides difficile (Clostridioides difficile Infection - CDI). Celem pracy była ocena czynników ryzyka, przebiegu oraz następstw CDI u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych. Praca miała charakter retrospektywny. Była realizowana w Oddziale Klinicznym Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii, Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II. Wykazano, że czynnikami ryzyka wystąpienia CDI były: starszy wiek pacjenta, wyższa punktacja ryzyka w skali EUROScore, przewlekłe choroby towarzyszące, przyjmowanie leków (antybiotyków i inhibitorów pompy protonowej). Nawroty CDI obserwowano częściej u otyłych pacjentów, z wysokim poziomem glukozy w pierwszej dobie po zabiegu, wysokim poziomem białka C-reaktywnego w trakcie pierwszego epizodu CDI, u osób z chorobą wieńcową i cukrzycą. Czynnikami ryzyka zgonów były: nagły tryb operacji, przedłużony czas pobytu na oddziale intensywnej terapii, dłuższy czas mechanicznej wentylacji oraz wysoki poziom leukocytów w trakcie CDI . Rodzaj operacji kardiochirurgiczej, tryb przeprowadzania zabiegu, czas zakleszczenia aorty i krążenia pozaustrojowego, wielkość drenażu pooperacyjnego, ilość przetaczanych preparatów krwiopochodnych nie miały wypływu na wystąpienie CDI ; . Wykazano, że zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej mogą być czynnikami ryzyka CDI po operacjach kardiochirurgicznych.