Object
Title: Prospektywna ocena znaczenia suplementacji witaminy D, preparatów wapnia, stanu odżywienia oraz rehabilitacji przedoperacyjnej na poprawę efektów leczenia u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych
Abstract:
Wstęp: Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka 60% mężczyzn i 70% kobiet w wieku powyżej 65 rż. i najczęściej występuje w stawie kolanowym. Może powodować ból i ograniczenia ruchu, co w konsekwencji przyczynia się do absencji zawodowej i pogorszenia komfortu życia. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu przede wszystkim złagodzenie bólu i zwiększenie aktywności ruchowej pacjenta. Spośród metod terapii współcześnie wyróżnia się: postępowanie chrząstki stawowej) oraz inwazyjne (np. zastrzyki dostawowe, chirurgia artroskopowa, artrodeza, aloplastyka). Spośród sposobów operacyjnego leczenia zmian zwyrodnieniowych stawów kolanowych aloplastyka jest jedną z uznanych metod poprawy aktywności ruchowej pacjenta i zmniejszenia bólu związanego z samą chorobą. Pomimo, iż ten sposób leczenia jest szeroko rozpowszechniony to jednak brak wiedzy i współpracy lekarza z pacjentem mogą być główną przyczyną braku pełnej akceptacji tej metody leczenia u części populacji. Tym samym dużym wyzwaniem staje się takie przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego, aby jego rezultaty były zgodne z medycznymi założeniami jak również oczekiwaniem pacjenta. Tak więc odpowiednio wcześnie rozpoczęta współpraca oparta na wzajemnym zaufaniu, stworzeniu spersonalizowanego programu ćwiczeń fizycznych, wzbogacona o odpowiednio dobraną dietę (wsparcie metaboliczne) oraz suplementację witaminy D i wapnia ; mogą być ważnymi czynnikami wpływającymi na optymalizację terapii i poprawę odległych wyników leczenia. Cel: Prospektywna, randomizowana ocena suplementacji witaminy D i preparatów wapnia, preparatów białkowych oraz prehabilitacji w grupie pacjentów poddanych aloplastyce stawów kolanowych. Materiały i metody: Pacjentów przydzielono losowo do trzech grup, które przed zabiegiem operacyjnym otrzymywały suplementację witaminy D i wapnia, preparatów białkowych i uczestniczyły w programie ćwiczeń fizycznych. Analizowano: zmianę poziomu witaminy D3, wapnia, białka całkowitego, albumin i CRP, stopnień odżywienia w skali SGA, wyniki skali SCORE, poziom bólu w skali VAS, ilość stosowanych leków przeciwbólowych, wyniki oceny funkcjonalności ruchowej pacjenta w skalach DASI, CRI, KOOS, FABQ, QOLS. Dodatkowo obserwowano wpływ interwencji na wielkość krwawienia pooperacyjnego. Analizowano także wystąpienie powikłań okołozabiegowych. Wyniki: W grupie badanej 1 obserwowano istotne statystycznie zwiększenie stężenia witaminy D, albumin i białka całkowitego, zmniejszenie intensywności odczuwanych pooperacyjnych dolegliwości bólowych, lepszy efekt rehabilitacji oceniany w skali Duke Activity Status Index wg fizjoterapeuty oraz lepsze wyniki oceny w skalach: KOOS, FABQ, QOLS. W grupie badanej 2 obserwowano istotne, choć mniejsze w porównaniu z grupą 1, zwiększenie stężenia witaminy D, albu ; min i białka całkowitego, zmniejszenie intensywności odczuwanych pooperacyjnych dolegliwości bólowych oraz lepsze wyniki oceny w skalach: FABQ, QOLS. Suplementacja znacząco wpłynęła na wzrost poziomu witaminy D, białka całkowitego i albumin we krwi, jednak nie odnotowano zmiany stężeń poziomu wapnia i białka Creaktywnego. Przedoperacyjny program rehabilitacji oraz interwencja hormonalnożywieniowa doprowadziła do poprawy funkcji operowanego stawu kolanowego, zwiększenia aktywności fizycznej pacjentów, zmniejszenia subiektywnego poziomu bólu i ogólnej poprawy jakości życia. Dodatkowo istotnie zmniejszyło się krwawienie pooperacyjne. Nie miała natomiast wpływu na ryzyko osteoporozy oraz wyniki testu wskaźnika ryzyka sercowego. Wnioski: Suplementacja witaminy D i białka wraz z umiarkowaną przedoperacyjną aktywnością fizyczną wywierają pozytywny wpływ na subiektywne, laboratoryjne i kliniczne efekty leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego oraz zmniejszają pooperacyjną utratę krwi.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Rada Dyscypliny Nauki medyczne
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Apr 8, 2024
In our library since:
Apr 7, 2022
Number of object content hits:
0
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4632
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-133864 | Apr 8, 2024 |
Objects
Similar
Szpyra, Bartłomiej
Gonciarz-Dytman, Anna
Radom, Agnieszka
Małek, Agnieszka
Streb, Joanna
Franczyk, Agata
Wrażeń, Waldemar
Lizis-Kolus, Katarzyna
