Metadata language
Title:
Author:
Subject:
ostry zespół wieńcowy ; zmiana grubości kompleksu intima-media ; microRNA ; czynniki diagnostyczne i rokownicze ; zdarzenia sercowo-naczyniowe
Abstract:
Celem pracy było wyodrębnienie diagnostycznych i rokowniczych wskaźników u chorych z zawałem serca (ACS) ze szczególnym uwzględnieniem microRNA (miR) i zmiany grubości kompleksu intima-media tętnic szyjnych (CIMT). Do badania włączono 215 chorych po ACS oraz 71 po epizodzie niedokrwienia mózgu (CIE). U losowo wybranych 43 chorych z ACS pobrano krew do analizy miR. Uzyskane wyniki pozwoliły na sformułowanie następujących wniosków: Ekspresja miR w ACS może przyczyniać się do identyfikacji chorych z niedrożną tętnicą dozawałową, tj. wymagających pilnej koronarografii. U pacjentów z ACS i CIE obserwowano podobną ekspresję miR-1-3p, miR-133a-3p oraz miR-133b co mogłoby wskazywać na wspólny mechanizm niedokrwienia w destabilizacji i pęknięciu blaszki miażdżycowej. Natomiast wyższe stężenia miR-16-5p oraz miR-122-5p stwierdzono u chorych z CIE, a miR-124-3p, miR-134-5p, miR-34a-5p, miR-208b-3p oraz miR-499-5p u chorych z ACS. Ryzyko ponownych zdarzeń (MACCE) wiązało się z ekspresją miR-208b, miR-133b, miR-499 oraz miR-34a Ocenia zmiany CIMT w obserwacji odległej jest przydatnym parametrem rokowniczym. Ryzyko MACCE, ponownego ACS i wystąpienia dławicy piersiowej de novo, i wiąże się niezależnie z roczną progresją CIMT >0,003 mm/rok (czułość: 80-84,5%, swoistość: 47-49,3%). Pomimo wdrożenia leczenia i zaleceń pro zdrowotnych redukcję zmian miażdżycowych w tętnicach szyjnych obse ; rwuje się u mniej niż 1/3 chorych po ACS. Redukcja CIMT potwierdza skuteczność terapii, natomiast progresja u chorych leczonych farmakologicznie wskazuje na konieczność intensyfikacji działań pro zdrowotnych.