Celem rozprawy było określenie związku pomiędzy morfologią blaszki miażdżycowej w tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA), a występowaniem objawów neurologicznych związanych ze zwężeniem ICA, funkcjami poznawczymi, perfuzją mózgową, stężeniem cytokin i mikroRNA. Ponadto, podjęto próbę identyfikacji czynników związanych z wystąpieniem zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACCE) w obserwacji odległej. Wyniki rozprawy doktorskiej wykazały, że u chorych z udarem mózgu stwierdza się częściej zmiany miażdżycowe w ICA o typie zmian niestabilnych: hypoechogenne i owrzodziałe. Analiza ekspresji mikroRNA, wykazała wyższą ekspresję miR-16-5p i miR-1-3p w zmianach niestabilnych. Potwierdza to hipotezę, że ocena ekspresji miR-1-3p może stanowić przydatny marker przy prognozowaniu ryzyka MACCE. Spośród analizowanych cytokin, stężenie CCL5/RANTES i IL-6, wyróżniało pacjentów z blaszkami miażdżycowymi wysokiego ryzyka w porównaniu do chorych ze zmianami stabilnymi. Ponadto stężenie CCL5/RANTES i MMP-9 u pacjentów z ICAS, w obserwacji odległej okazało się niezależnym czynnikiem ryzyka MACCE. Po zabiegu rewaskularyzacji ICAS, perfuzja półkuli mózgu zaopatrywanej przez zwężoną ICA uległa poprawie, do stopnia porównywalnego z półkulą przeciwną. Cechy mikrozatorowości mózgowej, występujące u około połowy chorych po rewaskularyzacji, mają w większości przypadków charakter przejściowy i ustępują w okresie kil ; ku tygodni po zabiegu, nie wiążąc się z trwałym pogorszeniem funkcji kognitywnych i perfuzji mózgowej. Ponadto, w okresie obserwacji obserwowano u części pacjentów poprawę statusu kognitywnego.
choroby układu krążenia ; neurologia
1 lip 2022
8 lut 2022
8
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4504
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-132217 | 1 lip 2022 |
Badacz, Rafał
Jaśkowski, Piotr
Pera, Joanna
Sacha, Edyta
Bogdali-Suślik, Anna M.
Ciszek-Lenda, Marta.