Wstęp: Antracykliny mogą powodować nieodwracalne uszkodzenie serca u pacjentów onkologicznych. Prewencja kardiotoksyczności (AIC), przyczyniającej się do skrócenia czasu przeżycia pacjentów wyleczonych z nowotworu, jest zadaniem priorytetowym.Cel: Celem badania była ocena kardioprotekcyjnego wpływu rocznej terapii ramiprilem wśród kobiet z rakiem piersi, leczonych radykalnie niskimi kumulacyjnymi dawkami antracyklin i bez istotnych schorzeń sercowo-naczyniowych.Metodyka: Przeprowadzono prospektywne badanie randomizowane, bez zastosowania placebo. Połowa chorych otrzymywała ramipril (RA) przez 48 tygodni. Pacjentki monitorowano echokardiograficznie i biochemicznie. AIC definiowano spadkiem LVEF lub wzrostem markerów. Pierwszorzędowym punktem końcowym było porównanie odsetków chorych z AIC. Oceniano zmianę LVEF i NT-proBNP w czasie oraz monitorowano wystąpienie niewydolności serca lub zgonów.Wyniki: Częstość AIC nie różniła się znamiennie między grupami. W żadnej z grup nie wystąpił spadek LVEF˂50%. W grupie kontrolnej dochodziło do znamiennego wzrostu NT-proBNP, natomiast w grupie RA jego poziom nie zmieniał się istotnie. Odsetek chorych z NT-proBNP ≥125 pg/ml wzrastał w ramieniu kontrolnym, natomiast pozostawał niezmieniony po zastosowaniu ramiprilu.Wnioski: Nie udowodniono ochronnego wpływu ramiprilu na AIC. W ocenianej populacji częstość występowania istotnej klinicznie kardi ; otoksyczności w rocznej obserwacji była jednak niska. Korzystny wpływ leku zaznaczył się na poziomie biochemicznym. Znaczenie kliniczne wymienionej obserwacji wymaga dalszych obserwacji.
onkologia ; choroby układu krążenia
26 cze 2023
19 mar 2021
171
176
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4410
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-132171 | 26 cze 2023 |
Słowik, Agnieszka J.
Długosz-Danecka, Monika
Paciorek, Anna
Basta, Paweł
Sobociński, Marcin
Streb, Joanna
Kumiega, Beata
Glajcar, Anna