Metadata language
Title:
Author:
Subject:
antracykliny ; kardiotoksyczność ; rak piersi ; prewencja ; ACEi
Abstract:
Wstęp: Antracykliny mogą powodować nieodwracalne uszkodzenie serca u pacjentów onkologicznych. Prewencja kardiotoksyczności (AIC), przyczyniającej się do skrócenia czasu przeżycia pacjentów wyleczonych z nowotworu, jest zadaniem priorytetowym.Cel: Celem badania była ocena kardioprotekcyjnego wpływu rocznej terapii ramiprilem wśród kobiet z rakiem piersi, leczonych radykalnie niskimi kumulacyjnymi dawkami antracyklin i bez istotnych schorzeń sercowo-naczyniowych.Metodyka: Przeprowadzono prospektywne badanie randomizowane, bez zastosowania placebo. Połowa chorych otrzymywała ramipril (RA) przez 48 tygodni. Pacjentki monitorowano echokardiograficznie i biochemicznie. AIC definiowano spadkiem LVEF lub wzrostem markerów. Pierwszorzędowym punktem końcowym było porównanie odsetków chorych z AIC. Oceniano zmianę LVEF i NT-proBNP w czasie oraz monitorowano wystąpienie niewydolności serca lub zgonów.Wyniki: Częstość AIC nie różniła się znamiennie między grupami. W żadnej z grup nie wystąpił spadek LVEF˂50%. W grupie kontrolnej dochodziło do znamiennego wzrostu NT-proBNP, natomiast w grupie RA jego poziom nie zmieniał się istotnie. Odsetek chorych z NT-proBNP ≥125 pg/ml wzrastał w ramieniu kontrolnym, natomiast pozostawał niezmieniony po zastosowaniu ramiprilu.Wnioski: Nie udowodniono ochronnego wpływu ramiprilu na AIC. W ocenianej populacji częstość występowania istotnej klinicznie kardi ; otoksyczności w rocznej obserwacji była jednak niska. Korzystny wpływ leku zaznaczył się na poziomie biochemicznym. Znaczenie kliniczne wymienionej obserwacji wymaga dalszych obserwacji.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
onkologia ; choroby układu krążenia