Title:

Ewolucja postępowania we wrodzonej niedrożności przełyku w ciągu 20 lat w Klinice Chirurgii Dziecięcej UJ CM w Krakowie : analiza powikłań i wyników odległych

Author:

Bysiek, Paweł

Subject:

wrodzona niedrożność przełyku ; niedrożność przełyku z dużym dystansem ; long-gap ; przetoka przełykowo-tchawicza ; zespolenie magnesami

Abstract:

Analizowano materiał z lat 1990-2010. Grupa: Liczebność: 120, Masa urodzeniowa:[<=1 500 g -14 (12,7%)], [1501-2500 g-42 (38,2%)], [>2 500g -54 (49,1%)]. Typ wady: Typ Gross C 90 (81,8%),Typ Gross A 20 (18,2%) Wady towarzyszące: Bez wady 27 (24,5%), Wady serca 36 (32,7%), Wady p.pok. 17 (15,4%), Wady genet. 9 (8,2%) Metoda leczenia: Nieoperowane 7 (6%), Zespol. jednoczasowe 90 (82%), Zespol. odroczone 13 (18%): Miotomia okrężna 6,Transpozycja żołądka 5 Wydłuż. i zespolenie magnesami 1, Op. m. Foker 1 Śmiertelność: Dzieci operowane 26/103(25%), Wnioski: 1. Stwierdzono istotność statystyczną między śmiertelnością a obecnością: niskiej masy urodzeniowej, wady serca, niedrożności odbytu oraz wad genetycznych. 2. W grupie Gross A nie stwierdziliśmy związku pomiędzy masą urodzeniową a ryzykiem zgonu. W tej najcięższej postaci wady jest to zaskakujące. 3. Gdy zespolenie pierwotne objawia się jako skrajnie ryzykowne w trakcie zabiegu, godne polecenia jest zastosowanie okrężnej miotomii przełyku. 4. Przy braku możliwości wykonania zespolenia, za metodę z wyboru uznajemy transpozycję żołądka. 5. Metoda wydłużania przełyku i jego zespolenia za pomocą magnesów neodymowych w naszych warunkach niezwykle pracochłonna, będzie wkrótce potężnym narzędziem w chirurgii WNP z dużym dystansem. Wskazuje na to uzyskanie patentu w USA i dopuszczenie urządzenia opartego na tych zasadach w leczeniu WNP.

Place of publishing:

Kraków

Level of degree:

2 - studia doktoranckie

Degree discipline:

chirurgia ; pediatria

Degree grantor:

Wydział Lekarski

Promoter:

Górecki, Wojciech

Date:

2019

Date issued:

2019

Type:

Praca doktorska

Call number:

ZB-132228

Language:

pol

Access rights:

nieograniczony