Title:

Ocena przydatności oznaczania reniny w wyborze optymalnej terapii przeciwnadciśnieniowej według koncepcji Laragh i Alderman u chorych z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym

Author:

Pizoń, Tomasz

Subject:

nadciśnienie tętnicze ; aktywność reninowa osocza ; układ renina-angiotensyna-aldosteron ; bezobjawowe uszkodzenia narządowe ; lipidy surowicy krwi

Abstract:

Skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego jest niska. Schematy z wytycznych mogą być uzupełnione o „patofizjologiczne podejście” do indywidualizowania terapii. Cele pracy: -zbadanie zależności pomiędzy aktywnością reninową osocza (PRA), stężeniem aldosteronu, a występowaniem wybranych bezobjawowych uszkodzeń narządowych (AOD) -ocena wpływu leczenia przeciwnadciśnieniowego wg hipotezy Laragh i Alderman na ciśnienie tętnicze i AOD -ocena klinicznych i biochemicznych różnic pomiędzy pacjentami z grup niskoreninowej i wysokoreninowej ze szczególnym odniesieniem do lipidów surowicy. Zakres pracy: zaplanowana próba prospektywna, obejmująca 95-122 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym 1. i 2. stopnia. Wnioski: -badanie wpływu układu renina-angiotensyna-aldosteron na występowanie AOD powinno obejmować wzajemną relację pomiędzy stężeniem aldosteronu i reniny-PRA jako jedyny wskaźnik nie ma wartości predykcyjnej dla wystąpienia AOD, ma ją natomiast wskaźnik aldosteronowo-reninowy ARR-wybór leku przeciwnadciśnieniowego w oparciu o PRA nie przesądza ani o wielkości spadku ciśnienia tętniczego, ani o wielkości regresji AOD-pacjenci z nadciśnieniem tętniczym wysokoreninowym charakteryzują się wyższym stężeniem w surowicy cholesterolu całkowitego i LDL-cholesterolu, ale związek pomiędzy LDL-cholesterolem i PRA występuje tylko w grupie niskoreninowej.

Place of publishing:

Kraków

Level of degree:

2 - studia doktoranckie

Degree discipline:

choroby układu krążenia

Degree grantor:

Wydział Lekarski

Promoter:

Rajzer, Marek

Date:

2019

Date issued:

2018

Type:

Praca doktorska

Call number:

ZB-130875

Language:

pol; eng

Access rights:

tylko w bibliotece