Object
Title: Nowe biowskaźniki ciężkości przebiegu ostrego zapalenia trzustki
Abstract:
Ostre zapalenie trzustki (OZT) jest jedną z najczęstszych ostrych chorób przewodu pokarmowego. Celem niniejszej pracy była ocena, w jakim stopniu oznaczenia interleukiny 6 (IL-6) oraz osoczowego receptora aktywatora plazminogenu typu urokinazowego (uPAR) mogą mieć znaczenie prognostyczne dla przewidywania ciężkiego przebiegu OZT u pacjentów we wczesnej fazie trwania OZT. Do badania włączono łącznie 95 dorosłych chorych z OZT leczonych w Oddziale Chirurgicznym Szpitala Powiatowego w Wadowicach . Materiał do badania pobierano w dniu przyjęcia oraz po 48 i 72 godz. od wystąpienia objawów OZT. W grupie badanej w oparciu o zmodyfikowana klasyfikację Atlanta 2012 u29 (30,5%) chorych zdiagnozowaną łagodna postać OZT (mild acute pancreatitis- MAP), w przypadku 58(61%) chorych postać średnio ciężką (moderately severe acute pancreatitis- MSAP) oraz u 8 (18,5%) postać ciężką zapalenia trzustki (severe acute pancreatitis – SAP). U pacjentów z SAP w chwili przyjęcia obserwowano znamiennie wyższe stężenia IL-6 w surowicy w porównaniu do postaci MAP i MSAP. Dodatkowo, w obu pozostałych dniach badania, stężenie IL-6 było dodatnio skorelowane z długością hospitalizacji, punktacją w skali Ransona, a także z wczesnymi markerami ostrej niewydolności nerek (AKI) tj. KIM-1 i L-FABP oraz markerami dysfunkcji śródbłonka (Ang-2 oraz sFlt-1). Potwierdzono również obecność korelacji pomiędzy stężeniem IL ; -6 w surowicy oraz dobrze rozpoznawanymi w praktyce klinicznej markerami stanu zapalnego tj. całkowitą liczbą leukocytów oraz bezwzględną liczbą neutrofili, stężeniem białka C reaktywnego oraz prokalcytoniny. Wykazano, że stężenie uPAR w surowicy w chwili przyjęcia pozwala na prognozowanie SAP, niewydolności narządowej (głównie ostrego uszkodzenia nerek oraz niewydolności sercowo-naczyniowej), czy podjęcia decyzji o przeniesieniu pacjenta do oddziału intensywnej opieki medycznej. Wykazano również istnienie korelacji pomiędzy stężeniem uPAR w surowicy oraz laboratoryjnymi markerami uszkodzenia wątroby tj. AST, ALT i bilirubiną. Pomimo obiecujących wstępnych wyników, należy ostrożnie formułować wnioski końcowe w zakresie wdrożenia oznaczeń uPAR w celu prognozowaniu SAP. Badania wymagają potwierdzenia dotychczasowych obserwacji w grupie o większej liczebności, w szczególności pacjentów z SAP. Na tę chwilę należy uznać, że oznaczanie stężenia uPAR w surowicy w celu prognozowania ciężkości przebiegu OZT we wczesnej fazie rozwoju choroby nie wnosi większych korzyści od stosowanych rutynowo i uznanych testów tj. CRP, PCT, czy D-dimery.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
choroby układu trawiennego ; chirurgia
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Jun 26, 2023
In our library since:
Jun 22, 2020
Number of object content hits:
110
Number of object content views in PDF format
100
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4338
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-130610 | Jun 26, 2023 |
Objects
Similar
Kolber, Witold
Palka, Ilona
Sternak, Magdalena
Smolec-Zamora, Małgorzata
Guzik, Piotr
