Title:

Ocena w ultrasonografii wewnątrznaczyniowej, wirtualnej histologii i optycznej tomografii koherencyjnej zmian odpowiedzialnych za ostry zespół wieńcowy

Author:

Mrevlje, Blaž

Subject:

ultrasonografia wewnątrznaczyniowa ; wirtualna histologia ; optyczna tomografia koherencyjna ; ostry zespół wieńcowy

Abstract:

Ostry zawał mięśnia sercowego jest wynikiem istotnego zwężenia lub okluzji tętnicy dozawałowej, spodowanej najczęściej skrzepliną powstałą w wyniku pęknięcia blaszki miażdżycowej. Okluzja lub zwężenie rozpoznane w koronarografii w dużej mierze składa się ze skrzepliny, jednakże miejsce pęknięcia blaszki lub miejsce największego rdzenia martwicy blaszki jest zlokalizowane kilka mm proksymalnie. Do badania włączono 20 pacjentów z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) oraz 20 chorych z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI), z przepływem TIMI 3 (z lub bez użycia trombektomii) w tętnicy dozawałowej po implantacji stentu. Blaszki miażdżycowe przed implantacją stentu poddano badaniu ultrasonografii wewnątrzwieńcowej (IVUS), wirtualnej histologii (IVUS-VH) oraz optycznej koherentnej tomografii komputerowej (OCT, wynik badania zaślepiony dla operatora). Blaszki miażdżycowe poddano szczegółowej diagnostyce obrazowej, w której między innymi oceniano brak pokrycia całej blaszki przez stent w badaniu IVUS-VH, który stwierdzono aż u 70% chorych z NSTEMI i 35% pacjentów ze STEMI. Jednak badanie OCT wykazało brak pokrycia blaszki tylko u 10% pacjentów ze STEMI i u żadnego z NSTEMI. Zastosowanie IVUS i OCT u chorych z ostrym zawałem serca jest możliwe i bezpieczne i może pokazać dane służące do optymalizacji wyniku przezskórnej interwencji wieńcowej.

Place of publishing:

[Kraków]

Level of degree:

2 - studia doktoranckie

Degree discipline:

choroby układu krążenia

Degree grantor:

Medical Faculty. Jagiellonian University.

Promoter:

Jacek Legutko

Date:

2018

Date issued:

[2018]

Type:

Praca doktorska

Call number:

ZB-128302

ControlNumberVIRTUA:

click here to follow the link

Access rights:

nieograniczony

Location of original object:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego- Collegium Medicum