Object
Title: Ocena skuteczności przezoskrzelowej aspiracyjnej biopsji igłowej zmian obwodowych płuca wykonywanej pod kontrolą wewnątrzoskrzelowej mini-sondy ultrasonograficznej
Abstract:
Cel pracy Celem pracy była ocena wydolności diagnostycznej biopsji metodą TBNA z EBBB zmian obwodowych płuc wykonywanych pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej z zastosowaniem sondy typu mini-probe EBUS oraz ocena jej profilu bezpieczeństwa.Materiał i metody Do prospektywnego badania otwartego włączono kolejno pacjentów ze zmianą obwodową płuca, wymagającą weryfikacji cytologicznej, stwierdzoną w badaniach obrazowych (RTG lub/i TK klatki piersiowej), poddanych badaniu PET-TK. Podczas badania bronchofiberoskopowego używając sondy radialnej typu mini-probe EBUS wykonano ocenę ultrasonograficzną wybranych na podstawie analizy skanów TK oskrzeli. W przypadku braku komórek nowotworowych w uzyskanym materiale cytologicznym pacjentów kierowano do dalszej diagnostyki inwazyjnej lub poddawano minimum sześciomiesięcznej obserwacji pulmonologicznej.Wyniki Badanie mini-probe EBUS przeprowadzono u 115 pacjentów. Mężczyźni stanowili 64,3% (n=74), kobiety 35,7% (n=41), w wieku 31-85 lat (średnia 67,57 lat; mediana 68 lat). Wielkość zmiany oceniana w badaniu TK wynosiła 12-42mm (średnia 22,36mm; mediana 22mm; SD 6,64mm). 8 pacjentów nie kontynuowało udziału w badaniu. Analizie poddano wyniki uzyskane w grupie 107 pacjentów. Współczynnik detekcji zmiany w tej grupie chorych wyniósł 89,7%.W 49 przypadkach stwierdzono zmianę złośliwą (w tym jeden wynik fałszywie dodatni), a u 58 w biopt ; acie nie stwierdzono komórek nowotworowych (w tym 18 wyników fałszywie ujemnych).Przy uwzględnieniu współczynnika detekcji zmiany w badaniu ultrasonograficznym czułość, swoistość, całkowita dokładność, NPV i PPV badanej metody diagnostycznej wyniosły odpowiednio: 0,73; 0,98; 0,82; 0,69 i 0,98.Analiza statystyczna wyników biopsji wykazuje poprawę wydolności biopsji igłowej po dodaniu po niej wymazu szczoteczkowego, jednak jest to zmiana statystycznie nieistotna (dla czułości, dokładności i NPV p=0,16).Nie zaobserwowano istotnych powikłań.Wnioski Biopsja metodą mini-probe EBUS-TBNA jest wartościowym narzędziem w diagnostyce zmian obwodowych płuc. Charakteryzuje się podobną wydolnością co biopsja TBLB, a wydaje się być bezpieczniejsza pod względem ryzyka wystąpienia odmy opłucnowej. Dodanie EBBB po biopsji igłowej należy ograniczyć do wybranych przypadków zmian przyoskrzelowych. Badanie pozwoliło w prosty i bezpieczny sposób ograniczyć liczbę bardziej inwazyjnych i obarczonych zdecydowanie większym ryzykiem powikłań zabiegów diagnostycznych u ok. 45% pacjentów.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Jun 26, 2023
In our library since:
May 6, 2019
Number of object content hits:
226
Number of object content views in PDF format
208
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4278
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-128093 | Jun 26, 2023 |
Objects
Similar
Gnass, Maciej
Kocoń, Piotr
Jarosz, Anna
Borek, Ewelina
Hauer, Łukasz
Gocyk, Wojciech
Górka, Karolina
Janczy, Józef
