Obiekt

Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.
Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.

Tytuł: Ocena wpływu zespolenia pęcherzowo-cewkowego metodą szwu ciągłego z jednym węzłem według własnego opracowania oraz techniki ciągłego szwu zespalającego van Velthoven'a na skuteczność odtworzenia ciągłości dróg moczowych, występowania powikłań pooperacyjnych i jakości życia chorych na raka stercza i poddanych zabiegowi laparoskopowej radykalnej prostatektomii

Abstrakt:

Cel: Celem pracy było porównanie dwóch rodzajów szwów używanych do wykonania zespolenia pęcherzowo-cewkowego w Klinice Urologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Porównywano szew ciągły z jednym węzłem według pomysłu Pana Prof. Piotra Chłosty z szwem wprowadzonym przez Rolanda van Velthoven’a. Poddano ocenie: skuteczność techniki zespolenia pęcherzowo-cewkowego, wpływ zastosowania techniki zespolenia pęcherzowo-cewkowego czas trwania operacji, utrzymywania drenu oraz całkowity czas hospitalizacji, częstości występowania zwężenia szyi pęcherza moczowego oraz nietrzymania moczu, jakości życia pacjentów poddanych laparoskopowej radykalnej prostatektomii Materiał i metody Do badania włączono prospektywnie 82 chorych, którzy spełniali następujące kryteria: wiek chorego ≤ 70 roku życia. choroba klinicznie ograniczona do stercza, PSA ≤ 20 ng/ml, stopień złośliwości raka stercza - Gleason score ≤ 7, stercz dwupłatowy bez obecności płata środkowego.Przypisywano chorych do dwóch grup: I – szew ciągły z jednym węzłem, II szew wg. van Velthoven’aAnalizie poddano: czas wykonania zespolenia pęcherzowo-cewkowego, czas trwania operacji, utratę krwi podczas zabiegu, czas utrzymywania drenu w miednicy mniejszej, występowanie przecieku moczu Oceniono objawy z dolnych dróg moczowych oraz jakość życia na podstawie kwestionariusza IPSS oraz QoL w 6 miesięcy po zabiegu. Dodatkowo wykonywano badanie przepływu cewkowego.W 3, 6 i 12 miesiącu oceniano trzymanie moczu na podstawie ilości zużywanych wkładek, oraz częstość występowania zwężeń cewki moczowe 12 miesięcy od wykonania prostatektomii radykalnej.Wyniki. Obie grupy chorych były porównywalne demograficznie i nie różniły się między sobą pod względem stadium zaawansowania, stopnia złośliwości, objętości gruczołu krokowego czy stężenia przedoperacyjnego PSA. W wyniku przeprowadzonej analizy statystycznej otrzymanych danych nie stwierdzono różnic pomiędzy grupami w utracie krwi podczas operacji, czasie utrzymania drenu i cewnika. Z podobną częstością występowały powikłania okołooperacyjne i odlegle (w tym nieszczelności zespolenia pęcherzowo-cewkowego czy zwężenia cewki moczowej). Również wynik onkologiczny oceniany na podstawie pooperacyjnego PSA był tak samo dobry w obu grupach. Czas wykonania zespolenia oraz czas operacji były znamiennie krótsze w grupie z wykorzystaniem szwu ciągłego z jednym węzłem (p<0,001, p=0,02) Dodatkowo przepływ cewkowy zarówno średni jak i maksymalny były większe w tej grupie (p=0,05, p=0,01). Wnioski. Na podstawie danych można stwierdzić, że szew ciągły z jednym węzłem jest szwem bezpiecznym porównywalnym ze szwem van Velthoven’a (pod względem ilości powikłań) z lepszym przepływem cewkowym a czas odtworzenia ciągłości dróg moczowych oraz czas operacji są znamiennie krótsze przy jego wykorzystaniu.

Miejsce wydania:

Kraków

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

urologia

Instytucja nadająca tytuł:

Uniwersytet Jagielloński. Collegium Medicum. Wydział Lekarski.

Promotor:

Piotr Chłosta

Data wydania:

2018

Identyfikator:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:4269

Sygnatura:

ZB-129173

ControlNumberVIRTUA:

kliknij tutaj, żeby przejść

Prawa dostępu:

tylko w bibliotece

Lokalizacja oryginału:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego- Collegium Medicum

Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:

Data ostatniej modyfikacji:

2 maj 2019

Data dodania obiektu:

2 maj 2019

Liczba wyświetleń treści obiektu:

2

Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4270

Wyświetl opis w formacie RDF:

RDF

Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:

OAI-PMH

Nazwa wydania Data
ZB-129173 2 maj 2019

Obiekty

Podobne
×

Cytowanie

Styl cytowania:

Ta strona wykorzystuje pliki 'cookies'. Więcej informacji