Wstęp: Astma jest obecnie postrzegana bardziej jako zbiór fenotypów niż pojedyncza jednostka chorobowa. Dzięki czułym metodom analitycznym można mierzyć stężenie eikozanoidów w plwocinie indukowanej (IS) uzyskując informację na temat zapalenia astmatycznego. Cel: Dzięki analizie statystycznej metodą ukrytych klas (LCA) zintegrowano zarówno dane kliniczne, wyniki analizy składu komórek napływowych oraz wybranych eikozanoidów w IS celem identyfikacji grup chorych na astmę o wspólnej charakterystyce. Metody: Do badania włączono 75 chorych z AERD, 64 z astmą dobrze tolerujących aspirynę (ATA) oraz 37 osób zdrowych (HC). Wyindukowano plwocinę. Eikozanoidy w supernatancie plwociny indukowanej (ISS) oznaczano metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej lub chromatografii gazowej w połączeniu ze spektrometrią mas. Wyniki: Zidentyfikowano cztery klasy fenotypowe. Przedstawiały one spektrum choroby o nasileniu od łagodnej astmy alergicznej z niską eozynofilią plwociny do choroby o ciężkim przebiegu pomimo intensywnego leczenia, z zajęciem górnych dróg oddechowych, zapaleniem neutrofilowym i eozynofilowym oraz czesto współistniejącą nadwrażliwością na aspirynę. Klasę 1 wyróżniała tendencja do wyższych stężeń PGA2 w ISS, klasę 2 PGD2 i LTE4, natomiast klasę 4 PGE2. Nadwrażliwość na aspirynę najczęściej stwierdzano w klasie 2, ale również u części chorych w klasach 1 oraz 4. Wnioski: Eoz ; ynofile i ich mediatory: cys-LTs oraz PGD2 mają szczególne znaczenie w patofizjologii fenotypów ciężkiej astmy. Wyniki tej pracy zwracają uwagę na dużą heterogenność populacji chorych na astmą aspirynową.
16 mar 2023
7 lis 2017
12
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4205
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-127028 | 16 mar 2023 |
Celejewska-Wójcik, Natalia
Kania, Aleksander
Hubalewska-Mazgaj, Magdalena
Kiełbasa, Bogumiła
Tyrak, Katarzyna
Kuschill-Dziurda, Joanna
Dolik, Beata