Celem pracy jest ocena znaczenia prognostycznego receptora HER2 oraz predykcyjnego w odniesieniu do chemioterapii uzupełniającej (wg schematu CMF w porównaniu do schematów zawierających antracykliny) i hormonoterapii uzupełniającej (tylko tamoksyfenem (TAM) w porównaniu do terapii opartej na inhibitorach aromatazy), u kobiet z pierwotnie operacyjnym rakiem piersi, poprzez analizę wpływu statusu HER2 ocenionego metodą immunohistochemiczną (IHC) na prawdopodobieństwo 5 i 10.letniego przeżycia całkowitego (5y/10yOS) oraz wolnego od choroby (5y/10yDFS). Do analizy włączono 391 kobiet operowanych od 01.01.1994 w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie, następnie leczonych uzupełniająco, lub tylko obserwowanych. Obserwację zakończono 31.12.2010. Poziomy ekspresji HER2 na 0, 1+ i 2+, uznane zostały jako prawidłowa ekspresja receptora, a wynik 3+ jako nadekspresja, którą stwierdzono u 69 pacjentek (17.6%). Wykazano: 1) w analizie jednoczynnikowej, że nadekspresja HER2 zmniejsza odsetek DFS („HER2 0, 1+, 2+”: 5yDFS-78.3%, 10yDFS-60.2% vs. „HER2 3+”: 5yDFS-62.7%,10yDFS-31.6%; p<0.001), 2) w analizie wieloczynnikowej, że ryzyko progresji jest wyższe (HR 1.87, 95% CI 1.21-2.90) u pacjentek z nadekspresją HER2, 3) w analizie przeżyć, że nadekspresja HER2 wśród chorych leczonych tylko TAM obniża odsetek 5yOS o ok. 20% („HER2 0, 1+, 2+”: 5yOS-90.8% vs. „HER2 3+”: 5yOS-69.3%; p=0.003), 10.letnich o ; ok. 30% („HER2 0, 1+, 2+”: 10yOS-84.4% vs. „HER2 3+”: 10yOS-54.8%; p=0.003), a 5 i 10yDFS o ok. 40% (odpowiednio 5yDFS-85.1%, 10yDFS-69.4% vs. 5yDFS-47.4%, 10yDFS-31.6%, p<0.001).
14 mar 2023
30 paź 2017
21
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4194
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-127018 | 14 mar 2023 |
Różanowski, Paweł
Sińczak-Kuta, Anna
Szatanek, Rafał
Kucharz, Jakub
Paciorek, Anna
Basta, Paweł
Streb, Joanna
Wieczorek, Aleksandra