Title:

Zwężenia i niedrożności naczyń żylnych w obecności elektrod endokawitarnych

Author:

Boczar, Krzysztof

Subject:

zwężenia naczyń żylnych ; niedrożność naczyń żylnych ; stała stymulacja serca ; elektrody endokawitarne ; komplikacje

Abstract:

Celem pracy jest ustalenie częstości oraz czynników ryzyka powikłań żylnych w obecności elektrod endokawitarnych oraz wypływu zwężeń żylnych na bezpieczeństwo i przebieg zabiegów przezżylnego usuwania elektrod (TLE) w prospektywnym badaniu pacjentów leczonych w jednym ośrodku. Materiałem są dane kliniczne ponad 370 kolejnych pacjentów poddanych zabiegom: implantacji, wymiany, rozbudowy układu stymulującego oraz TLE, u których wykonywano wenografię spływu żylnego z górnej połowy ciała. Wyniki: Dodatni wynik wenografii odnotowano u 31 % do 36, 1 % pacjentów z obecnością elektrod endokawitarnych. Obecność elektrod jest najsilniejszym czynnikiem predysponującym do wystąpienia VSO - 4-krotnie zwiększając ryzyko występowania VSO. W grupie chorych z elektrodami endokawitarnymi jedynym istotnym czynnikiem o znaczeniu ochronnym dla rozwoju zwężeń żylnych okazała się cukrzyca. Płeć żeńska stanowi dodatkowy czynnik ochronny dla wystąpienia VSO. Wskazania infekcyjne i nieinfekcyjne do zabiegu TLE występują w podobnym odsetku w obu podgrupach chorych z VSO i bez zaburzeń spływu żylnego. Obecność VSO nie wpływa istotnie na skuteczność, bezpieczeństwo oraz użycie dodatkowych narzędzi podczas zabiegów TLE. Użycie łącznej punktacji w skali CHA2DS-VASc (>3pkt) u wszystkich pacjentów pozwala na przewidywanie, u których chorych po implantacji elektrod endokawitarnych nie rozwinie się VSO.

Place of publishing:

Kraków

Level of degree:

2 - studia doktoranckie

Degree discipline:

choroby układu krążenia

Degree grantor:

Wydział Lekarski

Promoter:

Małecka, Barbara

Date:

2017

Date issued:

2017

Type:

Praca doktorska

Call number:

ZB-127022

Language:

pol; eng

Access rights:

tylko w bibliotece