Wprowadzenie. Do 2011 roku koszty refundacji leków w Polsce stale wzrastały. W 2012 roku weszła w życie Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych mająca na celu m.in. ograniczenie ilości przepisywanych leków refundowanych. Cel ten realizowany jest przez mechanizmy zapisane w ustawie, ale również pośrednio związane z ustawą o refundacji wydarzenia i zjawiska zapewne nieprzewidziane przez jej autorów. W ramach realizacji tego celu NFZ wprowadził umowy z lekarzami przewidujące m.in. kary finansowe za ordynację niezgodną z narzuconą linią. Pomiędzy środowiskiem lekarskim a NFZ rozgorzał spór o to, czy ważniejsze są zasady medycyny opartej na dowodach naukowych i dobro pacjenta, czy regulacje administracyjne. Część lekarzy nie podpisała tych umów. Do sprawdzenia, czy zmiany legislacyjne faktycznie zaowocowały ograniczeniem przepisywania pacjentom leków refundowanych, niezbędne było odniesienie się do rzeczywistych wydatków refundacyjnych. Cel. Celem pracy było zbadanie wpływu ustawy o refundacji na ordynację leków refundowanych przez alergologów, dermatologów-wenerologów oraz psychiatrów. Materiał i metody. Przeanalizowano dane dotyczące refundacji leków z okresu I kw. 2010 - I kw. 2014 pochodzące od czterech Oddziałów Narodowego Funduszu Zdrowia: Dolnośląskiego, Małopolskiego, Świętokrzyskieg ; o i Zachodniopomorskiego. Wybrano lekarzy trzech specjalizacji: alergologów, dermatologów-wenerologów, psychiatrów. Do dalszych analiz wybrano 10 preparatów: acytretynę, alergeny kurzu domowego i pyłków roślin, cetyryzynę cyklosporynę, flutikazon, lamotryginę, metoksalen, rysperydon i sertralinę. Wyniki. Całkowite wydatki refundacyjne w badanym okresie spadły we wszystkich województwach i dla wszystkich specjalizacji. Zmniejszyła się liczba pacjentów, którym przepisywano leki refundowane. Wysokość dopłat pacjentów w Małopolsce spadła mimo wzrostu całkowitych wydatków na leki dla preparatów alergenów kurzu domowego i pyłków roślin, acytretyny, flutikazonu, rysperydonu i sertraliny. Wielkość dopłat pacjentów spadła dla cetyryzyny, metoksalenu, na które to całkowite wydatki na refundację spadły. Wzrosły wydatki pacjentów oraz wydatki NFZ na cyklosporynę oraz lamotryginę. Wnioski. Uzyskane wyniki ukazują zróżnicowany, niekiedy przeciwstawny efekt ustawy o refundacji na ordynację oraz refundację wybranych grup leków. Do jednych leków pacjenci dopłacają aktualnie więcej a do innych mniej niż przed wejściem w życie ustawy o refundacji.
Śpiewak, Radosław ; Skowron, Agnieszka
16 mar 2023
14 cze 2017
6
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4163
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-126588 | 16 mar 2023 |
Grudzień, Agata
Domagała, Alicja
Sagan, Anna
Kordus, Katarzyna.
Kordus, Katarzyna
Sobczak,A. Czechowska,D. Dmowski,M.