Obiekt
Tytuł: Czynniki wpływające na trudności, bezpieczeństwo i wyniki krótkoterminowe laparoskopowej adrenalektomii z dostepu przezotrzewnowego bocznego
Abstrakt:
Wstęp. Mimo, że małoinwazyjne operacje nadnerczy stają się coraz powszechniejsze, wciąż toczy się dyskusja nad pewnymi jej aspektami.Celem pracy jest identyfikacja czynników wpływających na trudność i wyniki krótkoterminowe laparoskopowej adrenalektomii z dostępu przezotrzewnowego bocznego (LTA).Materiał i metody. Analizą retrospektywną został objęty materiał 550 chorych, u których wykonano LTA. Porównano wyniki leczenia w zależności od wielkości guza i typu histologicznego. Punktami końcowymi były: czas trwania zabiegu, odsetek konwersji, śródoperacyjna utrata krwi, konieczność przetoczeń preparatów krwiopochodnych, odsetek powikłań śródoperacyjnych i pooperacyjnych.Wyniki. Średni czas zabiegu w grupie guzów chromochłonnych był istotnie dłuższy niż w grupie pozostałych guzów, podobnie z śródoperacyjną utratą krwi. Powikłania nie różniły się w obu grupach istotnie. W przypadku guzów złośliwych 90.3% z nich zostałousunięte z dostępu laparoskopowego. Powikłania wystąpiły u 11.5% chorych. Mediana czasu zabiegu w grupie guzów średnicy <6cm była istotnie krótsza niż w grupie guzów średnicy =>6 cm. Mediana śródoperacyjnej utraty krwi była istotnie niższa niż w drugiej grupie, obie grupy nie różniły się istotnie pod względem powikłań. Liczba powikłań w grupie guzów o średnicy poniżej i powyżej 4cm wyniosła odpowiednio 2 (3.6%) i 4 (5.2%), p= 0.67. W grupie małych guzów wystąpiło 1.8% ; zmian złośliwych oraz 7.2% zmiany potencjalnie złośliwe. W grupie guzów o średnicy =>4cm u 7.8% chorych wystąpiły zmiany złośliwe, a w 4 przypadkach – potencjalnie złośliwe., Wnioski. LTA jest bezpieczną metodą i wiąże się z małym ryzykiem powikłań okołooperacyjnych i minimalną, bliską zeru śmiertelnością. Wyniki leczenia nie zależą od doświadczenia jednego chirurga, ale całego zespołu zaangażowanego w opiekę okołooperacyjną.
Miejsce wydania:
Stopień studiów:
Dyscyplina:
Instytucja nadająca tytuł:
Promotor:
Rembiasz, Kazimierz ; Pędziwiatr, Michał
Data wydania:
Identyfikator:
Sygnatura:
Język:
Prawa dostępu:
Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:
Data ostatniej modyfikacji:
26 cze 2023
Data dodania obiektu:
13 mar 2017
Liczba wyświetleń treści obiektu:
43
Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF
0
Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4139
Wyświetl opis w formacie RDF:
Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:
| Nazwa wydania | Data |
|---|---|
| ZB-125991 | 26 cze 2023 |
Obiekty
Podobne
Natkaniec, Michał
Dorobek, Adam
Opracowanie farmakokinetycznego modelu serca służącego do wyznaczania surogatu frakcji aktywnej leku
Tylutki, Zofia
Opracowanie farmakokinetycznego modelu serca służącego do wyznaczania surogatu frakcji aktywnej leku
Bielecka, Zofia
Kasper, Marta
Mikos, Marcin
Orłowski, Paweł
Sulisławski, Janusz
