Najgroźniejszym powikłaniem migotania przedsionków (AF) są zmiany zakrzepowo-zatorowe, w tym udar, które najczęściej pochodzą z uszka lewego przedsionka (LAA). Ryzyko to można zmniejszyć stosując doustne leki przeciwzakrzepowe (DLP). Jednak istnieje duży odsetek chorych, u których leczenie DLP jest przeciwskazane lub nieskuteczne. Dla tych osób jedyną alternatywą profilaktyki zakrzepowo-zatorowej pozostają zabiegi zamykające LAA.Zabieg przezskórnego, epikardialnego zamknięcia LAA systemem LARIAT został po raz pierwszy przeprowadzony w roku 2009 i obecnie jest jednym z najczęściej stosowanych systemów naświecie. W literaturze nie ma wyników zastosowania systemu LARIAT w obserwacji długoterminowych.W rozprawie przedstawiono wyniki prospektywnego badania oceniającego częstość udarów mózgu, powikłań zakrzepowo-zatorowych oraz częstości krwawień po procedurze zamknięcia LAA u chorych z AF i wysokim CHADS2-score, CHA2DS2VASc-score i HAS-BLED w obserwacji 5,5 letniej.W badaniu wzięło udział 57 chorych w grupie badawczej (grupa LAA) oraz 31 chorych w Grupie Kontrolnej. W Grupie LAA nie wystąpiły żadne powikłania zakrzepowo-zatorowe, natomiast w Grupie Kontrolnej wystąpiły u 10% chorych, z 6,6% czego stanowiły incydenty mózgowo-naczyniowe. W Grupie LAA częstości krwawień była 6 krotnie mniejszą w grupie nie przyjmującej DLP niż u osób przyjmujących DLP.Zastosowanie systemu LARIAT zmniej ; sza ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych. Zaprzestanie przyjmowania DLP po zabiegu nie zwiększa ryzyka udaru. Systemem LARIAT może być alternatywną metodą leczenia dla chorych z AF.
Mar 16, 2023
Aug 23, 2016
15
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4097
Edition name | Date |
---|---|
ZB-124960 | Mar 16, 2023 |
Litwinowicz, Radosław
Słodowska, Katarzyna
Burysz, Marian
Kiełbasa, Grzegorz Stanisław
Lenart-Migdalska, Aleksandra
Kocowska, Maryla