Obiekt

Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.
Ta publikacja jest chroniona prawem autorskim. Dostęp z komputerów Biblioteki Medycznej UJ CM.

Tytuł: Jedno- lub dwuetapowe zabiegi stentowania tętnicy szyjnej i pomostowania aortalno-wieńcowego jako nowa strategia rewaskularyzacyjna chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową i istotnym zwężeniem tętnicy szyjnej

Abstrakt:

Chirurgiczna endarterektomia tętnicy szyjnej wraz z pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG) wykonywana u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową (CAD) współistniejącą z istotnym zwężeniem tętnicy szyjnej (ICA) jest zabiegiem wysokiego ryzyka. Celem pracy jest ocena bezpieczeństwa nowych strategii rewaskularyzacji chorych z wielonaczyniową CAD i istotnym zwężeniem ICA: jedno- lub dwuetapowego zabiegu stentowania tętnicy szyjnej (CAS) i CABG i ich powikłań (zgon, zawał serca, udar mózgu) okołozabiegowych i odległych. W latach 2009 – 2014 u 67 chorych (wiek 69,2±6,6; 53 - 83 lata; 76% mężczyzn) z wielonaczyniową CAD współistniejącą z objawowym (>50%) lub istotnym, bezobjawowym (≥80%) zwężeniem ICA wykonano zabieg CAS w połączeniu z CABG. Chorzy z objawami CCS III, IV/dusznicy niestabilnej, zawałem NSTEMI przebyli zabieg hybrydowy: CABG bezpośrednio po CAS (grupa hCAS+CABG, n=37). U tych ze stabilną: CCS II - III CAD wykonano zabieg dwuetapowy (grupa dCAS-CABG, n=30) - CAS w pierwszym etapie a CABG za ok. 4-5 tygodni. Wszystkie zabiegi CAS wykonano wg. algorytmu „tailored-CAS” z zastosowaniem i odpowiednim doborem systemów neuroprotekcji (proksymalnej u 19 (51%) vs. 14 (46%) chorych w podgrupach hCAS+CABG vs. dCAS-CABG; p= 0,703 lub dystalnej u pozostałych) i stentów (otwarto- lub zamkniętokomórkowych). Większość zabiegów CABG w obu podgrupach przeprowadzono w normotermii i w krążeniu pozaustrojowym. Pacjenci w podgrupach hCAS+CABG i dCAS-CABG otrzymali średnio po odpowiednio 2,2±0,7 (1-4) vs. 2,3 ±0,5 (1-3) pomostów; p=0,581. Zabieg CAS był wolny od dużych powikłań. W grupie hCAS+CABG we wczesnym okresie po CABG doszło do jednego zawału serca i jednego zgonu (5,4%), a dwóch chorych zmarło w obserwacji odległej. Grupa dCAS-CABG była wolna od dużych powikłań okołozabiegowych; p=0,294 oraz odległych. CAS wykonywane hybrydowo, jednoczasowo lub dwuetapowo z CABG w leczeniu chorych z wielonaczyniową CAD i istotnym zwężeniem ICA jest związaną z niewielką liczbą powikłań, bezpieczną strategią.

Miejsce wydania:

Kraków

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

choroby układu krążenia ; kardiochirurgia

Instytucja nadająca tytuł:

Uniwersytet Jagielloński. Collegium Medicum. Wydział Lekarski.

Promotor:

Piotr Odrowąż-Pieniążek

Data wydania:

2015

Format:

application/pdf

Identyfikator:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:4069

Sygnatura:

ZB-124217

ControlNumberVIRTUA:

kliknij tutaj, żeby przejść

Język:

pol

Prawa dostępu:

tylko w bibliotece

Lokalizacja oryginału:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego- Collegium Medicum

Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:

Data ostatniej modyfikacji:

24 maj 2021

Data dodania obiektu:

14 kwi 2016

Liczba wyświetleń treści obiektu:

46

Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF

46

Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/4069

Wyświetl opis w formacie RDF:

RDF

Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:

OAI-PMH

Nazwa wydania Data
ZB-124217 24 maj 2021
×

Cytowanie

Styl cytowania:

Ta strona wykorzystuje pliki 'cookies'. Więcej informacji