Język metadanych
Tytuł:
Autor:
Temat i słowa kluczowe:
pałeczki Enterobacteriaceae ; noworodki o małej masie urodzeniowej ; lekooporność ; wirulencja
Abstrakt:
Celem rozprawy była analiza molekularnej epidemiologii zakażeń powodowanych przez oporne na antybiotyki pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae w grupie noworodków z bardzo małą masą urodzeniową.W wyniku badań wykazano, że czynnikami ryzyka zakażeń spowodowanych przez Escherichia coli w stosunku do zakażeń o innej etiologii jest niski wiek ciążowy, mała masa urodzeniowa, niska punktacja APGAR, a także kolonizacja dróg rodnych matki w trakcie ciąży tym patogenem. Ponadto, wykazano, że pałeczki E. coli cechowały się znacznym zróżnicowaniem, nie wykazano klonalnego rozprzestrzeniania się szczepów w obrębie oddziałów. Klebsiella pneumoniae zaś wykazywała podobieństwo genetyczne – wykryto horyzontalne przeniesienie szczepu K. pneumoniae na jednym z oddziałów szpitalnych. Zatem należy rozważyć konieczność monitorowania zakażeń powodowanych przez K. pneumoniae w nadzorze nad zakażeniami na oddziałach intensywnej opieki noworodkowej i postulować wprowadzenie bardziej skutecznego systemu kontroli zakażeń. Wskazano również na problem związany z plazmidowo kodowaną opornością na fluorochinolony, która może być w łatwy sposób przenoszona na inne szczepy. Uzyskane wyniki wskazują na konieczność dalszych badań nad epidemiologią takich zakażeń. Szczególnie istotne wydają się badania molekularne nad transmisją patogenów w obrębie oddziałów, co może przyczynić się do ograniczenia liczby zakażeń p ; rzenoszonych horyzontalnie. Badania nad opornością i mechanizmami oporności mogą stać się przyczynkiem do opracowania nowych wytycznych dotyczących terapii empirycznej zakażeń u noworodków o małej masie urodzeniowej.