Obiekt
Tytuł: Determinanty i konsekwencje zjawiska braku reperfuzji u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST leczonych metodą pierwotnej angioplastyki wieńcowej
Abstrakt:
Wstęp: Mechaniczna reperfuzja przynosi najlepsze efekty w leczeniu ostrego zawału z uniesieniem odcinka ST(STEMI). Jej skuteczność jest ograniczona przez obecne uszkodzenie naczyń mikrokrążenia, określane jako zjawisko braku reperfuzji (no-reflow phenomenon). Cel: Wyodrębnienie czynników w sposób związanych z wystąpieniem zjawiska no-reflow i określenie jego prognostycznej wartości dla przebudowy i powrotu funkcji lewej komory(LV) u pacjentów ze STEMI leczonych metodą pierwotnej angioplastyki wieńcowej(PCI). Metody: Analizowano dane 108 pacjentów ze STEMI. Perfuzję łożyska wieńcowego oceniono za pomocą angiografii i EKG. Uszkodzenie enzymatyczne oceniono w oparciu o stężenie CK, CK-MB, TnI. Funkcję i przebudowę LV zbadano echokardiograficznie i rezonansem magnetycznym(MRI) między 2-4 dobą i po 4 miesiącach. W MRI zmierzono strefę obstrukcji mikrokrążenia(MVO). Wyniki: Z analizy wieloczynnikowej wynika, iż czynnikiem związanym z niepełnym przepływem nasierdziowym(TIMI<3) lub niepełną reperfuzją tkankową(TMPG-0/1) po PCI był zawał w zakresie gałęzi międzykomorowej przedniej (p=0,049, p=0,035). Najsilniejszą determinantą wielkości MVO była strefa zawału (p<0,0001). Przebudowę LV w 4m. obserwacji determinowały wyjściowa wartość indeksu objętości późno-rozkurczowej EDVI (p<0,0001), wielkość strefy zawału (p=0,015) i obszar MVO (p=0,043), w odniesieniu do zmiany indeksu objętości póź ; no-skurczowej(ESVI) całkowite uszkodzenie enzymatyczne (p=0,007) Wnioski:Czynnikiem determinującym wystąpienie zjawiska no-reflow u pacjentów ze STEMI jest rozległość obszaru objętego niedokrwieniem. Strefa MVO zależy od wielkości obszaru zawału. Zmiana funkcji LV i jej przebudowa po 4m od STEMI zależą głównie od jej wyjściowego stanu i stopnia uszkodzenia.
Miejsce wydania:
Stopień studiów:
Dyscyplina:
Instytucja nadająca tytuł:
Promotor:
Data wydania:
Identyfikator:
Sygnatura:
Język:
Prawa dostępu:
Kolekcje, do których przypisany jest obiekt:
Data ostatniej modyfikacji:
20 mar 2023
Data dodania obiektu:
7 kwi 2014
Liczba wyświetleń treści obiektu:
11
Liczba wyświetleń treści obiektu w formacie PDF
0
Wszystkie dostępne wersje tego obiektu:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/3671
Wyświetl opis w formacie RDF:
Wyświetl opis w formacie OAI-PMH:
| Nazwa wydania | Data |
|---|---|
| ZB-120427 | 20 mar 2023 |
Obiekty
Podobne
Durak, Monika
Andres, Marek
Jędrychowska, Magdalena
Zajdel, Wojciech J.
Węgiel, Michał Jan
Zorkun, Cafer Sadik
Gąsior,Mariusz (oprac ).
Dziewięcka, Ewa Maria
