Object
Title: Determinanty i konsekwencje zjawiska braku reperfuzji u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST leczonych metodą pierwotnej angioplastyki wieńcowej
Abstract:
Wstęp: Mechaniczna reperfuzja przynosi najlepsze efekty w leczeniu ostrego zawału z uniesieniem odcinka ST(STEMI). Jej skuteczność jest ograniczona przez obecne uszkodzenie naczyń mikrokrążenia, określane jako zjawisko braku reperfuzji (no-reflow phenomenon). Cel: Wyodrębnienie czynników w sposób związanych z wystąpieniem zjawiska no-reflow i określenie jego prognostycznej wartości dla przebudowy i powrotu funkcji lewej komory(LV) u pacjentów ze STEMI leczonych metodą pierwotnej angioplastyki wieńcowej(PCI). Metody: Analizowano dane 108 pacjentów ze STEMI. Perfuzję łożyska wieńcowego oceniono za pomocą angiografii i EKG. Uszkodzenie enzymatyczne oceniono w oparciu o stężenie CK, CK-MB, TnI. Funkcję i przebudowę LV zbadano echokardiograficznie i rezonansem magnetycznym(MRI) między 2-4 dobą i po 4 miesiącach. W MRI zmierzono strefę obstrukcji mikrokrążenia(MVO). Wyniki: Z analizy wieloczynnikowej wynika, iż czynnikiem związanym z niepełnym przepływem nasierdziowym(TIMI<3) lub niepełną reperfuzją tkankową(TMPG-0/1) po PCI był zawał w zakresie gałęzi międzykomorowej przedniej (p=0,049, p=0,035). Najsilniejszą determinantą wielkości MVO była strefa zawału (p<0,0001). Przebudowę LV w 4m. obserwacji determinowały wyjściowa wartość indeksu objętości późno-rozkurczowej EDVI (p<0,0001), wielkość strefy zawału (p=0,015) i obszar MVO (p=0,043), w odniesieniu do zmiany indeksu objętości póź ; no-skurczowej(ESVI) całkowite uszkodzenie enzymatyczne (p=0,007) Wnioski:Czynnikiem determinującym wystąpienie zjawiska no-reflow u pacjentów ze STEMI jest rozległość obszaru objętego niedokrwieniem. Strefa MVO zależy od wielkości obszaru zawału. Zmiana funkcji LV i jej przebudowa po 4m od STEMI zależą głównie od jej wyjściowego stanu i stopnia uszkodzenia.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Mar 20, 2023
In our library since:
Apr 7, 2014
Number of object content hits:
3
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/3671
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-120427 | Mar 20, 2023 |
Objects
Similar
Durak, Monika
Andres, Marek
Zajdel, Wojciech J.
Węgiel, Michał Jan
Zorkun, Cafer Sadik
Gąsior,Mariusz (oprac ).
Dziewięcka, Ewa Maria
