Metadata language
Title:
Frakcja HDL cholesterolu a obraz kliniczny i rokowanie u chorych z ostrym zawałem mięśnia sercowego
Author:
Subject:
HDL cholesterol ; STEMI ; LpA-I/A-II ; wysoka reaktywność płytek krwi podczas leczenia (HPR)
Abstract:
Celem pracy była analiza oznaczeń cholesterolu HDL (HDL-C), jego podfrakcji (LpA-I i LpA-I/A-II) oraz apoproteiny A I (Apo A I) wykonanych w ostrej fazie STEMI w kontekście: przebiegu hospitalizacji, stopnia uszkodzenia miokardium, nasilenia procesu zapalnego, zaawansowania zmian miażdżycowych oraz wysokiej reaktywności płytek podczas leczenia (HPR). Oceniano ponadto przydatność rokowniczą badanych parametrów i ich zmian w okresie rocznej obserwacji, a także wpływ tych zmian na progresję miażdżycy (pomiar IMT). Do badania włączono 52 chorych (14 kobiet i 38 mężczyzn) w wieku 46-76 lat, wcześniej nie leczonych z powodu hipercholesterolemii oraz choroby wieńcowej, hospitalizowanych w Klinice Choroby Wieńcowej CMUJ z powodu STEMI.Wnioski:1. Tradycyjne parametry kliniczne i laboratoryjne w niewielkim stopniu determinują stężenia oznaczonych w ostrej fazie STEMI Apo A I, HDL-C i jego podfrakcji LpA-I i LpA-I/A-II2. Stężenie LpA-I oznaczone w ostrej fazie STEMI jest czynnikiem w sposób niezależny związanym z HPR podczas terapii klopidogrelem3. Stężenia Apo A I, HDL-C i jego podfrakcji oznaczone w ostrej fazie zawału nie wiążą się z przebiegiem wewnątrzszpitalnym, natomiast wyjściowo wysokie stężenia HDL-C i LpA-I wskazują na większe ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych w obserwacji odległej4. Zarówno niższe wartości HDL-C jak i wysokie stężenieLpA-I/A-II utrzymujące się p ; o ostrej fazie zawału wiążą się z lepszym rokowaniem klinicznym. Niemniej, zmiany wartości wszystkich oznaczonych parametrów lipidowych podczas rocznej obserwacji nie miały wpływu na dynamikę procesu miażdżycowego