Rdzeniowy zanik mięśni to grupa chorób, objawiająca się osłabieniem siły mięśniowej. Problem ortopedyczny stanowi deformacja kręgosłupa, obecna u chorych niechodzących. Cel pracy to ustalenie zasad leczenia deformacji kręgosłupa u tych chorych. Materiał to grupa 105 chorych z rozpoznaniem SMA leczonych operacyjnie techniką Galveston-Luque. Oceniono przebieg naturalnej historii deformacji i czynniki ryzyka progresji. Przeanalizowano wyniki leczenia operacyjnego i określono wskazania do leczenia. Okres obserwacji to 3,6 lat. Wiek pojawienia się deformacji wyniósł 6 lat, progresja skrzywienia - 12°/rok, leczenie nieoperacyjne było nieefektywne. Czynniki ryzyka progresji to: wielkość skrzywienia, wielkość pochylenia miednicy, wielkość kąta L4. Zabieg wykonywano w wieku 11,4 lat. Kąt skrzywienia przed operacją wyniósł 106°. Korekcja wyniosła 49%, w okresie obserwacji 41,1%. Utrata korekcji - 7,9%. Powikłania wystąpiły u 30,5% chorych. Dobry wynik leczenia uzyskało 66,7% chorych. Wynik korelował z: korektywnością na radiogramach „elongacyjnych”, wielkością kąta kifozy piersiowej, wielkością balansu w płaszczyźnie czołowej, ilością usztywnionych segmentów i wydolnością oddechową. Deformacje kręgosłupa u wszystkich chorych niechodzących wykazują progresję, leczeniem z wyboru, bez względu na wiek, jest korekcja chirurgiczna. Technika Galvseton-Luque jest skuteczna w tej grupie. Efekt le ; czenia jest trwały, liczba poważnych powikłań niska.
Mar 20, 2023
Nov 6, 2013
37
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/3626
Edition name | Date |
---|---|
ZB-118804 | Mar 20, 2023 |
Potaczek, Tomasz
Jasiewicz, Barbara
Sienkiewicz, Dariusz
Rożek, Karina
Poznańska, Małgorzata
Cichoń, Wojciech
Szyper-Szczurowska, Joanna
Datka, Wojciech