Metadata language
Title:
Author:
Subject:
urazowe zwichnięcie rzepki ; złamanie kostno chrzęstne ; uszkodzenia LPFM ; USG
Abstract:
Wstęp Uszkodzenia towarzyszące urazowemu zwichnięciu rzepki (UZR) - złamania kostno chrzęstne i/lub uszkodzenia przyśrodkowych struktur więzadłowych stabilizujących rzepkę mogą być wskazaniem do leczenia operacyjnego. Metodą pozwalającą na precyzyjne określenie zakresu uszkodzeń po UZR wydaje się być badanie USG. Założenia i cele pracy1. Zdefiniowanie charakterystycznych obrazów USG uszkodzeń po epizodzie UZR, 2. Ocena trafności i dokładności badania USG w rozpoznawaniu uszkodzeń towarzyszących UZR,3. Porównanie trafności i wartości predykcyjnej badania USG i RTG w rozpoznawaniu uszkodzeń towarzyszących UZR. Materiał i metodyka W latach 2004-2011 leczyliśmy operacyjnie urazowe zwichnięcia rzepki u 56 pacjentów (21 dziewczynek i 35 chłopców), w średnim wieku 14,5 lat. Uraz u 31 pacjentów dotyczył lewego i u 25 prawego stawu kolanowego. U wszystkich pacjentów, po wstępnym badaniu klinicznym i radiologicznym wykonano badanie USG stawu kolanowego celem oceny uszkodzeń towarzyszących UZR. Wskazaniem do leczenia operacyjnego było rozpoznanie w USG złamania kostno chrzęstnego, i/lub całkowitego uszkodzenia troczków przyśrodkowych rzepki. Śródoperacyjnie weryfikowano trafność i wartość predykcyjną USG w diagnostyce uszkodzeń towarzyszących UZR. Wyniki Zdefiniowano charakterystyczne obrazy USG uszkodzeń towarzyszących UZR. W diagnostyce obecności złamania kostno – chrzęstnego czułość US ; G wyniosła 95 %, swoistość 90 %, PPV 95%, NPV 90%, dokładność – 0,93. W diagnostyce uszkodzeń przyśrodkowych stabilizatorów więzadłowych rzepki czułość USG wyniosła 100 %, swoistość 100 %, PPV 100 %, NPV 100 %, dokładność - 1. W diagnostyce uszkodzeń chrząstki stawowej niepełnej grubości czułość USG wyniosła 65 %, swoistość 100 %, PPV 100 %, NPV 76 %, dokładność - 0,79.Badanie USG wykazało się znacząco większą trafnością i wartością predykcyjną w ocenie uszkodzeń towarzyszących UZR w porównaniu z klasycznym badaniem RTG. Wnioski Badane USG cechuje się wysoką trafnością i wartością predykcyjną w ocenie uszkodzeń towarzyszących UZR, kwalifikujących do leczenia operacyjnego. Zastosowanie badania USG w diagnostyce po UZR pozwala na zwiększenie dokładności rozpoznań uszkodzeń towarzyszących, w porównaniu z klasycznym badaniem RTG.