Celem pracy była echokardiograficzna ocena wpływu hemodializy oraz wahań stopnia nawodnienia na gradient ciśnień w drodze odpływu lewej komory (LVOTG), u chorych znajdujących się w 5 stadium przewlekłej choroby nerek, leczonych hemodializami (HD) trzy razy w tygodniu. Do badania włączono i analizie statystycznej poddano 52 chorych, w wieku 52,9 lat. Średni okres leczenia HD wynosił 82,7 miesięcy. U wszystkich pacjentów wykonano badanie echokardiograficzne przed i po HD, w pozycji horyzontalnej i bezpośrednio po pionizacji oraz dodatkowo jeżeli wystąpiła hipotonia śróddializacyjna. Ponadto analizowano wybrane parametry echokardiograficzne mogące wpływać na wielkość LVOTG. Celem dodatkowej weryfikacji wpływu redukcji obciążenia wstępnego na wzrost LVOTG, porównywano wyniki po długiej przerwie między HD, z uzyskanymi po przerwie krótkiej. Pomiar szerokości żyły głównej dolnej i jej współczynnik zapadania wykorzystano do oceny stopnia wolemii.Różnica w wielkości ultrafiltracji w trakcie HD wykonywanej po długiej przerwie była statystycznie istotnie większa niż po przerwie krótkiej. Nie wykazano statystycznie istotnych korelacji pomiędzy stopniem ultrafiltracji a wielkością LVOTG. Po HD stwierdzono znamienne statystycznie zmniejszenie wymiaru lewej komory, lewego przedsionka oraz wzrost frakcji wyrzutowej i frakcji skracania mięśnia lewej komory. Grubość przegrody międzykomorowej w ; rozkurczu była predyktorem wpływającym na wysokość LVOTG mierzonego po zabiegu HD. HD predysponowała do prowokowanego pionizacją wzrostu LVOTG.
nefrologia ; choroby układu krążenia
Mar 14, 2023
Jul 18, 2013
21
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/3592
Edition name | Date |
---|---|
ZB-118270 | Mar 14, 2023 |
Michałowska, Joanna
Chmiel, Grzegorz
Sobaszek-Pitas, Magdalena
Kowalczyk-Michałek, Martyna
Rapacz, Anna
Zygmunt, Małgorzata
Rakus, Anna