Object

Title: Wczesna strategia inwazyjna jako nowy element łańcucha przeżycia u zresuscytowanych pacjentów po pozaszpitalnym nagłym zatrzymaniu krążenia o prawdopodobnie wieńcowej etiologii

Abstract:

Celem pracy była ocena przeżycia i stanu neurologicznego pacjentów po NZK pozaszpitalnym o prawdopodobnie kardiologicznej przyczynie przyjmowanych do pilnej diagnostyki inwazyjnej tętnic wieńcowych w Zakładzie Hemodynamiki UJ CM w latach 2000-2011r. Ponadto, przeprowadzono ocenę porównawczą przeżycia chorych po NZK pozaszpitalnym, do których wzywane były zespoły KPR w latach 2009-2010, w zależności od późniejszego przyjęcia do interwencji wieńcowej. W analizowanym okresie czasu przyjęto 405 chorych po NZK: 81% stanowili mężczyźni, średnia wieku wyniosła 61 lat. W 78% stwierdzano VF/VT, 70% było nieprzytomnych, a w 11% wystąpiły cechy wstrząsu kardiogennego w chwili przyjęcia. Średni czas od NZK do ROSC wynosił 26,7 min. W 70% przypadków w EKG po ROSC stwierdzano uniesienie odcinka ST. W 48% podczas koronarografii uwidoczniono świeżą okluzję tętnicy wieńcowej, a w 25% krytyczne zwężenia. Ostatecznie ostry zespół wieńcowy (OZW) jako przyczynę NZK rozpoznano u 82% pacjentów (75% STEMI, 25% NSTEMI). Skuteczną angioplastykę wieńcową (PCI) wykonano u 70% chorych z OZW. Przeżycie do wypisu ze szpitala odnotowano u 63% chorych, a dobry stan neurologiczny u 49%. Niezależnymi czynnikami decydującymi o przeżyciu w dobrym stanie neurologicznym u chorych nieprzytomnych w chwili przyjęcia były: NZK w mechanizmie VF/VT, NZK w obecności personelu medycznego brak wstrząsu i prawidłowa funkcja nerek. Pacjenci przyjmowani do PCI rokowali lepiej niż nie przyjmowani (przeżycie 41% vs. 11%), ale ci pierwsi byli młodsi, częściej przytomni, częściej stwierdzano u nich VF/VT i NZK w obecności personelu medycznego.

Place of publishing:

Kraków

Level of degree:

2 - studia doktoranckie

Degree discipline:

choroby układu krążenia

Degree grantor:

Uniwersytet Jagielloński. Collegium Medicum. Wydział Lekarski.

Promoter:

Krzysztof Żmudka

Date issued:

2012

Format:

application/pdf

Identifier:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:3590

Call number:

ZB-118668

ControlNumberVIRTUA:

click here to follow the link

Language:

pol

Access rights:

nieograniczony

Location of original object:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego- Collegium Medicum

Object collections:

Last modified:

Jun 27, 2019

In our library since:

Jul 18, 2013

Number of object content hits:

1 289

Number of object content views in PDF format

1291

All available object's versions:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/3590

Show description in RDF format:

RDF

Show description in OAI-PMH format:

OAI-PMH

Edition name Date
ZB-118668 Jun 27, 2019
×

Citation

Citation style:

This page uses 'cookies'. More information