Wstęp: Zmiany rozrostowe endometrium są jednym z zasadniczych problemów klinicznych kobiet w wieku około- i pomenopauzalnym. Do spektrum patologicznych zmian endometrium związanych z proliferacją należą polipy endometrialne, rozrosty (hiperplazja) endometrium oraz rak endometrium. Związki raka trzonu macicy oraz hiperplazji endometrialnej z cukrzycą typu 2 oraz insulinoopornością znane są od dawna.Cel: Ocena częstości zaburzeń węglowodanowych oraz ocena statusu hormonalnego i receptorowego u kobiet ze zmianami rozrostowymi endometrium w okresie około- i pomenopauzalnym; Porównanie efektywności leczenia lekami zwiększającymi insulinowrażliwość i progestagenem z efektem leczenia samym progestagenem u kobiet z hiperplazją endometrium.Materiał i metody: Grupa 100 pacjentek w wieku okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym, u których występowały nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych i/lub poszerzenie endometrium w obrazie USG TV. Badaną populację kobietpodzielono na 4 grupy pacjentek (rozrost endometrium bez atypii, polip endometrialny, rak endometrium, grupa kontrolna). Pacjentki z rozrostem endometrium bez atypii losowo rozdzielone zostały na 2 grupy pacjentek w zależności od zastosowanego leczenia (progestageny + metformina vs tylko progestageny).Wnioski: Insulinooporność występuje u około połowy kobiet ze zmianami rozrostowymi endometrium. Najlepszym parametrem w przewidywaniu rozr ; ostów jest stężenie insuliny w 120-tej minucie testu OGTT. W przypadku hiperplazji androgeny odgrywają rolę u kobiet przed menopauzą, natomiast estrogeny u kobiet po menopauzie. Stwierdzono możliwy udział IGFBP-3 w patogenezie hiperplazji endometrium. U wszystkich pacjentek z hiperplazją endometrium, bez względu na zastosowane leczenie, w okresie 6 miesięcy stwierdzono regresję zmian hiperplastycznych. U kobiet z nieprawidłowymi markerami insulinooporności, z patologicznymi krwawieniami z dróg rodnych i/lub poszerzonym endometrium, istnieją kliniczne podstawy do zalecenia modyfikacji stylu życia lub stosowania farmakologicznych środków uwrażliwiających na insulinę.
17 mar 2023
6 mar 2013
10
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/3425
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-115825 | 17 mar 2023 |
Kacalska-Janssen, Olga
Radomska, Monika
Kiałka, Marta
Wanic, Krzysztof
Janczura, Mirosław
Cyganek, Katarzyna
Ożga, Katarzyna Maria
Niedbał, Sylwia