Procesy zapalne odgrywają zasadniczą rolę w etiopatogenezie miażdżycy oraz w etiologii ostrych incydentów wieńcowych. W badaniu podjęto próbę oceny dynamiki i znaczenia prognostycznego wskaźników zapalnych oznaczanych w świeżym zawale około 10 dnia i po 10 tygodniach od zawału. Grupę 107 chorych po pierwszym zawale mięśnia serca obserwowano przez 18 miesięcy. Za punkty końcowe badania przyjęto: zgon z przyczyn sercowych, powtórny zawał serca lub niestabilną dusznicę bolesną. W czasie 1½ rocznej obserwacji wystąpiły 22 punkty końcowe : 1 zgon z przyczyn sercowych, 5 powtórnych zawałów serca, 16 przypadków niestabilnej dusznicy bolesnej. Po 10 tyg. od wystąpienia zawału grupa z incydentami miała istotnie wyższe następujące wskaźniki zapalne: CRP, OB i sICAM-1. W analizie wieloczynnikowej i modelach regresji logistycznej i regresji Coxa wskaźniki zapalne : sICAM-1 > 270 ng/ml, CRP >l.83 mg/l, OB po 1h > 14 mm w 10 tyg. od zawału były niezależnymi czynnikami ryzyka wtórnych incydentów. Oznaczanie wskaźników zapalnych po 10 tyg. od zawału może być przydatne w ocenie ryzyka sercowo - naczyniowego u chorych po zawale serca. Chorzy z incydentami mieli także inną dynamikę zmian wskaźników zapalnych. W grupie tej pomiędzy 10 dniem a 10 tyg. stwierdzono mniejszy spadek stężenia wskaźników zapalnych w porównaniu do grupy bez incydentów. Utrzymywanie się podwyższonych wartości wskaźników za ; palnych szczególnie leukocytozy, OB oraz sICAM-1 w grupie z wtórnymi incydentami może świadczyć o przedłużonej aktywności zapalnej i dłuższym pobudzeniu śródbłonka u tych chorych. Osoby takie mogą stanowić grupę o nadmiernej reaktywności układu immunologicznego.
Jul 7, 2022
Nov 21, 2012
35
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1376
Edition name | Date |
---|---|
ZB-99798 | Jul 7, 2022 |
Marcinkowski, Marcin
Chyrchel, Michał
Drobniak-Hełdak, Dominika
Karch, Izabela
Rajtar-Salwa, Renata
Plicner, Dariusz
Trąbka-Zawicki, Aleksander
Cabała, Agnieszka