Object
Title: Wczesne wyniki chirurgicznego leczenia Ostrych Zespołów Wieńcowych
Abstract:
Wstęp: Wskazania do wczesnego chirurgicznego leczenia Ostrych Zespołów Wieńcowych (ACS) są nadal dyskutowane, a wyniki takiego leczenia oraz czynniki wpływające na wczesną śmiertelność pooperacyjną rozbieżne. Opisywane w tej pracy badanie przeprowadzono, aby pomóc w rozstrzygnięciu tych problemów oraz poznać własne wyniki pilnych operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) u chorych z ACS. Materiał i metodyka: Badaniem objęto kolejnych 2204 chorych u których wykonano CABG bez dodatkowych procedur pomiędzy 1 styczniem 2001 roku a 30 czerwca 2002 roku. Spośród nich, u 110 pacjentów wykonano CABG w trybie pilnym. 55 pacjentów operowanych było z rozpoznaną niestabilną dusznicą bolesną (UAP). U pozostałych 55 chorych rozpoznano przedoperacyjnie świeży zawał mięśnia sercowego (AMI). Grupę pacjentów z AMI podzielono na podgrupę chorych z uniesieniem odcinka ST (STEMI) (n=31) oraz podgrupę bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) (n=24). Grupę kontrolną stanowili kolejni pacjenci u których wykonano CABG w trybie planowym (n=55). Wyniki: Wczesna śmiertelność w grupie pacjentów z rozpoznanym STEMI wyniosła 12,9 %, w odróżnieniu od 8,3 % śmiertelności w grupie chorych z NSTEMI i 7,3 % w grupie z UAP. W grupie pacjentów operowanych planowo wyniosła ona 1,8 %. Niezależnymi czynnikami ryzyka wczesnego zgonu pooperacyjnego były: choroby tętnic obwodowych, przedoperacyjne zatrzymanie krążenia ; , przedoperacyjny wstrząs kardiogenny, obecność STEMI oraz upośledzona frakcja wyrzutowa lewej komory serca. Wnioski: Operacje CABG wykonywane w trybie pilnym powinny stanowić standard w leczeniu Ostrych Zespołów Wieńcowych. Pacjenci z rozpoznanym przed zabiegowym NSTEMI oraz UAP mogą być operowani w ciągu pierwszych 6 godzin ich trwania, relatywnie bezpiecznie i bez poważniejszych powikłań. Chorzy z STEMI stanowią grupę wysokiego ryzyka okołooperacyjnego lecz o wskaźniku wczesnej śmiertelności akceptowalnym w przypadku niestabilności hemodynamicznej, której leczenie innymi metodami obarczone jest jeszcze większą śmiertelnością.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Nov 17, 2023
In our library since:
Nov 21, 2012
Number of object content hits:
868
Number of object content views in PDF format
48
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1316
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-100792 | Nov 17, 2023 |
Objects
Similar
Plicner, Dariusz
Stopa, Ireneusz
Marcinkowski, Marcin
Trąbka-Zawicki, Aleksander
Terlecki, Michał
Januś, Bogdan
Mrevlje, Blaž
Chyrchel, Michał
