Metadata language
Title:
Brachyterapia w zapobieganiu restenozie po doświadczalnym zabiegu plastyki tętnicy wieńcowej
Author:
Subject:
brachyterapia ; restenoza ; angioplastyka wieńcowa
Abstract:
Celem pracy doktorskiej jest: a) określenie wpływu mocy dawki w brachyterapii śródnaczyniowej z użyciem P32 na proliferacje neointimy po zabiegach PTCA; b) analiza efektu mocy dawki na przebudowę ściany naczyniowej; c) ocena bezpieczeństwa różnych mocy dawek, ze szczególnym uwzględnieniem obecności zakrzepów naczyniowych i uszkodzenia naczyń. Do badania użyto 60 zwierząt, z których analizie poddano 117 tętnic wieńcowych. Naczynia były losowo dobierane do jednej z trzech grup: balonowej angioplastyki (57 tętnic), stentowaniu (30 tętnic) lub braku uszkodzenia (30 tętnic). W każdej grupie tętnice były randomizowane do brachyterapii o mocy dawki od 20 do 235 cGy/s lub placebo. Po 28 dniach wykonano ponownie koronarografię, IVUS i dokonano eutanazji. Następnie wykonano pomiary histomorfometryczne, ultrasonograficzne i poddano naczynia ocenie na obecność zakrzepu i stopnia uszkodzenia medii. Wnioski: Brachyterapia jest skuteczną metodą w hamowaniu restenozy po zabiegach PTCA. Segmenty sąsiadujące do implantowanego stentu me wykazały nadmiernej proliferacji neointimy. W tętnicach napromieniowanych obserwowano większą zakrzepicę niż w grupie kontrolnej, jednak wielkość zakrzepów nie przekraczała 50% powierzchni światła naczynia i była zależna od stopnia uszkodzenia medii, natomiast nie wykazywała zależności od mocy dawki. W tętnicach bez uszkodzenia i po balonowej angioplastyce moc da ; wki miała duży wpływ na pozytywną przebudowę ściany naczynia. W stentowanych naczyniach głównym efektem brachyterapii jest hamowanie proliferacji neointimy. Moc dawki w przedziale do 235 cGy/s jest efektywna i bezpieczna w zmniejszeniu restenozy po zabiegach PTCA.