Object
Title: Stan morfologiczny i czynnościowy wątroby u osób uzależnionych od alkoholu
Abstract:
Celem pracy było określenie: jaki wpływ ma długotrwałe nadużywanie alkoholu etylowego na stan czynnościowy wątroby?; jaki wpływ ma ostre zatrucie etanolem oraz kontrolowana absynencja od etanolu na stan czynnościowy wątroby u osób od niego uzależnionych?; jaka jest przydatność badań enzymatycznych i biochemicznych dla oceny stanu czynnościowego wątroby osób uzależnionych od alkoholu?; jaka jest przydatność badania ultrasonograficznego dla oceny stanu morfologicznego wątroby osób uzależnionych od alkoholu?; jaki powinien być schemat postepowania diagnostycznego w przypadku alkoholowej choroby wątroby? Materiał obejmował 139 mężczyzn uzależnionych od alkoholu, którzy zostali przyjęci do Kliniki Toksykologii CM UJ z powodu ostrego zatrucia alkoholem etylowym. Rozpoznanie uzależnienia od alkoholu oparto na kryteriach ICD-10. Z analizy wyłączono choroby, u których uprzednio rozpoznano chorzenia wątroby, dróg żółciowych oraz tych, u których stwierdzono obecność antygenu HBs lub anty-HCV. Grupę kontrolną stanowiło 30 zdrowych mężczyzn, pracowników Straży Pożarnej, u których przeprowadzono badania profilaktyczne. U pacjentów z grupy badanej między 12 a 24 godziną od przyjęcia oznaczano aktywność określonej konstelacji enzymów: AST, ALT, GGT i ALP. Oznaczono również stężenie bilirubiny, żelaza, białka całkowitego, albumin, lipidów (cholesterol, frakcji HDL cholesterolu, frakcji LDL chol ; esterolu i triglicerydów), wskaźnik protombinowy oraz objętość czerwonokrwinkową (MCV). Stopień uszkodzenia wątroby określano badaniem ultrasonograficznym. Podobny schemat badań wykonywano u mężczyzn z grupy kontrolnej. U pacjentów, u których istniały wskazania kliniczne wykonywano biopsję gruboigłową wątroby pod kontrolą USG z następowym badaniem histopatologicznym otrzymanego bioptatu. W grupie kontrolnej nie wykonywano biopsji wątroby. W celu prześledzenia dynamiki zmian chorobowych wątroby pacjentów grupy badanej poddano 3-tygodniowej kontrolowanej abstynencji, po której wykonywano ponownie badania laboratoryjne oraz USG jamy brzusznej. W wyniku analizy uzyskanych wyników wyciagnięto wnioski, że jednoczesne wykonywanie badania USG wątroby, oznaczenie aktywności enzymów wskaźnikowych, poziomu bilirubiny, żelaza, objętości czerwonokrwinkowej, białka całkowitego, albumin oraz wskaźnika protrombiny pozwala na ocenę stanu morfologicznego i czynnościowego wątroby u osób uzależnionych od alkoholu. Pamiętać jednak należy o konieczności wykonywania powtórnie tych samych badań po 3-4 tygodniach abstynencji celem właściwej oceny zmian przewlekłych, wynikających z uzależnienia, co w fazie ostrego zatrucia może być utrudnione. Wykonywanie przezskórnej biopsji watroby powinno być natomiast ograniczone do przypadków, kiedy chodzi nam o ocenę stopnia aktywności stanu zapalnego. Wskazaniem ; to wykonania biopsji wątroby winny być zmiany typu zapalnego lub marskiego, jak również podwyższona aktywność AST, ALT, GGT i ALP, zwłaszcza w prawidłowym obrazie USG.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
toksykologia ; choroby układu trawiennego
Degree grantor:
Promoter:
Date issued:
Identifier:
Call number:
Language:
Access rights:
Object collections:
Last modified:
Jul 7, 2022
In our library since:
Nov 21, 2012
Number of object content hits:
2
Number of object content views in PDF format
0
All available object's versions:
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1291
Show description in RDF format:
Show description in OAI-PMH format:
| Edition name | Date |
|---|---|
| ZB-100277 | Jul 7, 2022 |
Objects
Similar
Węgrzynek, Iwona
Paruch, Krystyna
Hebda-Szydło, Alicja
Pukal, Małgorzata
Marczak, Bogusław T
Olczykowska-Siara, Elżbieta
Przeklasa-Muszyńska, Anna
Partyka, Łukasz
