Tętniaki dalszego odcinka tętnicy mózgu przedniej (DOTMP) stanowią rzadką grupę tętniaków rozprawy śródczaszkowych. Celem pracy jest określenie czynników ryzyka operacyjnego oraz ocena i optymalizacja postępowania chirurgicznego i okołooperacyjnego w grupie 70 chorych z pękniętymi tętniakami DOTMP operowanych w Klinice Neurochirurgii CM UJ w Krakowie w okresie 20 lat. Statystycznej analizie wpływu na bezpośrednie wyniki leczenia poddano szereg czynników, spośród których istotne okazały się: płeć, wiek, ciężkość wyjściowego stanu neurologicznego, nadciśnienie tętnicze, wielkość tętniaka, anomalie rozwojowe tętnic mózgu przednich, przebicie krwi do układu komorowego, niedokrwienie mózgu stwierdzane w wyjściowym badaniu TK, czasowe zamknięcie naczynia macierzystego w trakcie operacji. Rozległość krwawienia miała znamienny wpływ na wystąpienie pooperacyjnych zmian· niedokrwiennych. Przy tętniakach ukierunkowanych do góry lub do tyłu częściej występują krwiaki wewnątrzmózgowe. W grupie tętniaków zlokalizowanych proksymalnie do tętnicy spoidłowo-brzeżnej zaleca się zmianę dostępu na podczołowy lub międzypółkulowy z zastosowaniem otwarcia czołowo-podstawnego. Odradza się stosowanie „ratunkowego" zamknięcia naczynia macierzystego. W grupie tętniaków mnogich dobre wyniki przynosi stosowanie operacji jednoetapowych. Stwierdzono znamienną poprawę stanu neurologicz ; nego chorych w obserwacji odległej.
19 lip 2022
21 lis 2012
26
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1273
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-103121 | 19 lip 2022 |
Dyszkiewicz, Sławomir
Borratyńska, Anna
Curyło, Małgorzata
Morga, Rafał
Grzywna, Ewelina
Polok, Kamil
Krzyżewski, Roger