Celem pracy była ocena skuteczności ketoprofenu lub tramadolu zastosowanych w celu indukcji zjawiska „analgezji z wyprzedzeniem”. 120 chorych poddanych leczeniu operacyjnemu przepukliny jądra miażdżystego w lędźwiowym odcinku kręgosłupa przydzielono do czterech grup badawczych. W grupach badanych K-pre i T-pre ketoprofen lub tramadol podano jedną godzinę przed, a w grupach kontrolnych K-post i T-post bezpośrednio po operacji. W analgezji pooperacyjnej stosowano ketoprofen (w grupach K-pre i K-post) oraz tramadol (w grupach T-pre i T-post). Stwierdzono, że zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe było, pomiędzy 12-tą a 36-tą godziną po operacji istotnie niższe w grupach „pre”. Zmniejszenie zapotrzebowania na ketoprofen wynikać może z wielokierunkowego działania hamującego tego leku na proces nocycepcji, gdyż oprócz hamowania obu form cyklooksygenazy prawdopodobnym mechanizmem działania może być inhibicja syntezy prozapalnych cytokin, zmniejszanie produkcji NO, indukcja lipoksyn. Ponadto uszkodzenie tkanek inicjując powstawanie prostaglandyn wywołuje sensytyzację neuronów z opóźnieniem 8 – 12 godzin, co również wyjaśnia brak istotnych różnic w zapotrzebowaniu na ketoprofen we wcześniejszych okresach obserwacji. Istotna redukcja zapotrzebowania na tramadol jest prawdopodobnie następstwem głównie aktywacji przez ten lek noradrenergicznego i serotoninergicznego układu antynocyceptywneg ; o, na co wskazuje 12-36 godzinny przedział czasowy, konieczny do aktywacji tych układów. Rezultaty pracy potwierdzają możliwość modyfikowania rozwoju procesu nocycepcji przez zastosowanie ketoprofenu lub tramadolu metodą „analgezji z wyprzedzeniem” .
18 lip 2022
21 lis 2012
10
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1249
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-102792 | 18 lip 2022 |
Wnęk, Włodzimierz
Wrzosek, Anna
Mojsa, Izabela
Olbert, Magdalena
Panek, Magdalena
Grabowska, Barbara