Tytuł:
Autor:
Temat i słowa kluczowe:
CABG ; normotemia ; kardioplegina krwista
Abstrakt:
Celem pracy była ocena wpływu śródoperacyjnej ochrony mięśnia sercowego na wczesny okres pooperacyjny u pacjentów poddanych operacji pomostowania tętnic wieńcowych w trybie planowym. Grupa I składała się ze 151 pacjentów. W tej grupie temperatura krążenia pozaustrojowego (ECC) wynosiła około 36,6 st. C i stosowano kardiopleginę krwistą. Grupa II obejmowała 154 pacjentów, gdzie temperatura ECC wynosiła około 28 st. C i wykorzystano krystaliczną kardiopleginę o temperaturze 4 st. C. Czas ECC oraz operacji był znamiennie dłuższy w grupie II. Częściej w grupie II niż w grupie I wykorzystywano defibrylację elektryczną dla przywrócenia akcji serca. Częściej stosowano leki antyarytmiczne. Podczas operacji zanotowano większą utratę krwi w grupie II. Konsekwencją było większe ilości przetoczeń preparatów krwi. We okresie pooperacyjnym w grupie II znamiennie częściej stosowano mechaniczne wspomaganie układu oddechowego. Rzadziej podawano leki inotropowe w grupie I. W grupie I odnotowano mniejszą liczbę zawałów mięśnia sercowego. Zanotowano istotnie większy drenaż pooperacyjny w grupie II. Znacznie częściej ponownie otwierano klatkę piersiową z powodu nadmiernego drenażu krwi po operacji. Czas pobytu pacjenta na intensywnej terapii był znamiennie dłuższy w grupie II. Śmiertelność była zbliżona w obu grupach. Wnioski: zastosowanie ciepłej krwistej kardiopleginy oraz prowad ; zenie ECC w normotermii u pacjentów poddanych planowej operacji CABG ma korzystniejszy wpływ na przebieg wczesnego okresu pooperacyjnego niż stosowanie krystalicznej kardiopleginy oraz prowadzenie ECC w hipotermii umiarkowanej.