Celem pracy była ocena przydatności nieinwazyjnego testu reaktywności naczyń płucnych po podaniu tlenku azotu (NO) metodą BCTS u chorych z nadciśnieniem płucnym. Do badania włączono 42 chorych, 26 z tętniczym i 16 z żylnym nadciśnieniem płucnym. W celu określenia skutecznej dawki NO u pierwszych 10 chorych wykonano inwazyjny test reaktywności z NO podawanym we wzrastających dawkach 10, 20, 30 ppm. Na podstawie wyników jako dawkę skuteczną przyjęto 20 ppm. Po podaniu NO w dawce 20 ppm, w grupie z tętniczym nadciśnieniem płucnym uzyskano istotne obniżenie średniego ciśnienia w tętnicy płucnej o 9% i oporu naczyń płucnych o 15,8%. Kryteria dodatniego testu uzyskano u 5 chorych (41,7% chorych z idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym i 19,2% z tętniczym nadciśnieniem płucnym). W grupie żylnym nadciśnieniem stwierdzono istotne obniżenie średniego ciśnienia w tętnicy płucnej o 9,1% oraz naczyniowego oporu płucnego o 25%. Kryteria dodatniego testu uzyskano u 7 (43,75%) chorych. Nie stwierdzono działań niepożądanych w postaci obniżenia ciśnienia tętniczego lub zaburzeń rytmu i przewodnictwa. Analiza korelacji wyników inwazyjnego i nieinwazyjnego testu reaktywności wykazała zależności: RVSP vs sPAP (r=0,954); RV-IVRT vs sPAP (r = 0,458); ΔRVSP vs ΔsPAP (r = 0,457); ΔRV-IVRT vs ΔsPAP (r = 0,557). W obu grupach stwierdzono podwyższone stężenia endoteliny-1 i peptydów natriuretycznyc ; h. Istotnie wyższy poziom ET-1 i pro-ANP stwierdzono w grupie z żylnym nadciśnieniem płucnym, a w grupie z tętniczym nadciśnieniem poziom NT-proBNP był istotnie wyższy u chorych z idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym.
Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum
20 lip 2022
21 lis 2012
9
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1154
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-106040 | 20 lip 2022 |
Kaźnica-Wiatr, Magdalena
Mroczek, Tomasz
Furman-Niedziejko, Anna
Nowacka, Magdalena
Widlińska, Barbara
Waligóra, Marcin
Dziewięcka, Ewa Maria
Gębka, Adam