Object

This publication is protected and available only for logged users.
This publication is protected and available only for logged users.

Title: Ocena przydatności wybranych metod diagnostycznych w rozpoznawaniu obrażeń jamy brzusznej u chorych po urazach

Abstract:

Ocenie poddano wrtość metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce obrażeń jamy brzusznej w latach 1995–2004 w II Katedrze Chirurgii CMUJ: badanie kliniczne BK, ultrasonografię USG-FAST, diagnostyczną punkcję otrzewnej DPO, tomografię komputerową TK, laparosokopię LS i badania kontrastowe układu moczowego BKUM. Określono czułość CZ, swoistość SW, wartości predyktywne dodatnie WP+, ujemne WP-. Obrażenia brzucha stwierdzono w 15,5% chorych. 69% leczono operacyjnie, a 28% zachowawczo. U 3% uszkodzenia przeoczono. Spośród 178 operacji jamy brzusznej, 9% stanowiły laparotomie nieterapeutyczne. BK wykonano u wszystkich. Oceniono wywiad: CZ 67,4%, SW 69,9%, WP+ 29,5%, WP- 91,9% i badanie fizykalne - odpowiednio 82,4%, 68,8%, 32,4% i 95,5%. USG-FAST wykonano u 97,6% chorych. CZ wyniosła 91,1%, SW 97,9%, WP+ 86,1%, a WP- 98,7%. DPO wykonano u 3,27% chorych. W jednym przypadku uszkodzono krezkę jelita. CZ, SW, WP+ i WP- oceniono na 82-83%. LS wykonano u 3,2% poszkodowanych. W jedynym przypadku podczas LS uszkodzono jelito. W ustalaniu wskazań do laparotomii CZ LS wyniosła 92%, SW i WP+ 100%, a WP- 90%, a w ocenie rozległości obrażeń odpowiednio 84%, 100%, 100% i 64%. BKUM wykonano u 3,2% chorych, a TK u 1,92%. Wnioski. Połączenie BK i USG-FAST pozwala na wykluczenie obrażeń lub stanowić może podstawę do ich wstępnego rozpoznania, weryfikowanego w TK lub LS. Przyspiesza to decyzje terapeutyczne, a u części chorych pozwala na zaopatrzenie uszkodzeń w LS. DPO i BKUM mogą rozstrzygać o postępowaniu na stole operacyjnym. Zaproponowany algorytm daje możliwość wyboru metod zależnie od indywidualnych doświadczeń i możliwości.

Level of degree:

2 - studia doktoranckie

Degree discipline:

chirurgia

Degree grantor:

Wydział Lekarski

Promoter:

Leszek Brongel

Date issued:

2007

Format:

application/pdf

Identifier:

oai:dl.cm-uj.krakow.pl:1152

Call number:

ZB-105986

ControlNumberVIRTUA:

click here to follow the link

Access rights:

tylko w bibliotece

Location of original object:

Biblioteka Medyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego - Collegium Medicum

Object collections:

Last modified:

Jun 24, 2019

In our library since:

Nov 21, 2012

Number of object content hits:

6

Number of object content views in PDF format

6

All available object's versions:

http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1152

Show description in RDF format:

RDF

Show description in OAI-PMH format:

OAI-PMH

Edition name Date
ZB-105986 Jun 24, 2019
×

Citation

Citation style:

This page uses 'cookies'. More information