Title:

Ocena wyników leczenia dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 w oparciu o system ciągłego monitorowania glikemii

Author:

Górska, Aleksandra

Subject:

cukrzyca typu 1 ; ciągłe monitorowanie glikemii ; HbA1c ; hipoglikemia nieuświadomiona ; hiperglikemia poposiłkowa

Abstract:

Celem pracy było dokonanie oceny kontroli glikemii w grupie 61 dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 w oparciu o wyniki konwencjonalnego (SMBG) i ciągłego monitorowania glikemii (CGM) oraz określenie przydatności metody CGM do modyfikacji terapii w celu poprawy wyników leczenia. Na początku badania, za pomocą CGM wykryto obecność hiperglikemii u wszystkich pacjentów, a hipoglikemii u 93% chorych, czego nie udało się stwierdzić za pomocą tylko SMBG. U wszystkich badanych stwierdzono hiperglikemie poposiłkowe, a u około 85% hipoglikemie nieuświadomione, w tym nocne. Na podstawie wyników pierwszego CGM u 100% chorych wprowadzono zmiany terapii cukrzycy. Po 3 miesiącach tak zmodyfikowanego leczenia w całej grupie uzyskano, bez wzrostu dobowej dawki insuliny, znamienne obniżenie HbA1c (7,7 vs 7,3%). W wykonanym wtedy drugim CGM stwierdzono istotnie mniej hiperglikemii, o krótszym czasie trwania. Liczba hipoglikemii nie uległa zmianie, natomiast wydłużył się czas ich trwania. Nie wzrosło jednak ryzyko wystąpienia hipoglikemii ciężkiej. Wyniki własne sugerują, że intensywna insulinoterapia, szczególnie terapia pompowa w oparciu o szybko działające analogi jest bezpiecznym i zarazem skutecznym modelem leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży. Rutynowa kontrola cukrzycy w tej grupie wiekowej powinna być rozszerzona o okresowe badanie dobowych profili glikemii metodą CGM.

Place of publishing:

Kraków

Level of degree:

2 - studia doktoranckie

Degree discipline:

pediatria ; endokrynologia

Degree grantor:

Wydział Lekarski

Promoter:

Starzyk, Jerzy

Date:

2007

Date issued:

2006

Type:

Praca doktorska

Call number:

ZB-105506

Language:

pol

Access rights:

nieograniczony