Metadata language
Title:
Author:
Subject:
przewlekły krwiak podtwardówkowy ; leczenie chirurgiczne ; płatowe otwarcie czaszki ; otwór trepanacyjny ; wyniki leczenia
Abstract:
Pomimo zgodności wśród neurochirurgów co do konieczności leczenia operacyjnego przewlekłego krwiaka podtwardówkowego (CSDH), istnieją rozbieżności co do doboru metody operacyjnej. Stosowane są dwie zasadnicze grupy metod: usunięcie płynnej części krwiaka przez otwór trepanacyjny oraz kraniotomia i usunięcie krwiaka wraz z otaczającymi błonami. Praca ma charakter retrospektywny i powstała na podstawie danych zawartych w historiach chorób oraz dokumentacji radiologicznej chorych operowanych w Klinice Neurotraumatologii CMUJ w latach 1983-2003 z powodu CSDH. Analizie poddano dokumentację 433 chorych, u których wykonano łącznie 495 zabiegi operacyjne. Krwiak usunięto drogą otworu trepanacyjnego w 333 przypadkach oraz drogą kraniotomii w 162. Ocena leczenia operacyjnego chorych z CSDH w materiale Kliniki Neurotraumatologii, w porównaniu z danymi zawartymi w literaturze światowej, wykazała dobre wyniki zarówno w grupie chorych operowanych drogą otworu trepanacyjnego, jak i kraniotomii. Porównanie wyników leczenie CSDH drogą otworu trepanacyjnego i kraniotomii, w materiale własnym oraz literaturze światowej, wskazuje na przewagę pierwszej z wymienionych metod. Porównanie wyników leczenia w zależności od wieku chorych wykazało istotne różnice zarówno w grupie operowanych drogą otworu trepanacyjnego, jak i kraniotomii. Znacznie lepsze wyniki leczenia uzyskano u pacjentów młodych w porów ; naniu z osobami w podeszłym wieku. Badanie tomografii komputerowej głowy w zdecydowanej większości przypadków nie może rozstrzygać o konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego CSDH drogą kraniotomii.
Place of publishing:
Level of degree:
Degree discipline:
neurochirurgia ; neurotraumatologia