Wstęp Aktywacja zapalna śródbłonka jest związana z upośledzeniem jego funkcji wazodylatacyjnej. Celem badania była ocena wpływu krótkoterminowej agresywnej terapii przeciwzapalnej wysoką dawka statyny i inhibitorem cyklooksygenazy-2 na funkcję śródbłonka u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (NSTE ACS). Metodyka U 30 pacjentów z NSTE ACS i podwyższonym poziomem białka C reaktywnego wykonano wyjściowy test acetylocholinowy (Ach) w naczyniu z niekrytycznym zwężeniem, nie odpowiedzialnym za NSTE ACS. Reakcję wazomotoryczną naczynia oceniano na podstawie % zmiany średniego wymiaru referencyjnego naczynia (Mean LD) wyjściowo i po max dawce Ach. Następnie pacjentów randomizowano do trzech grup terapii: w A placebo, w B 80 mg atorwastatyny, w C 80 mg atorwastatyny i 25 mg rofekoksybu. Po 7 dniach wykonano kontrolny test Ach. Poprawę funkcji śródbłonka oceniano na podstawie różnicy w % zmianie średniego wymiaru naczynia pomiędzy 1 i 7 dniem badania. Wyniki W 1 dniu % zmiana Mean LD pomiędzy obrazem wyjściowym a max. dawką Ach wynosiła w grupie A –20 %, w B – 25 % w C – 26 %. Po 7 dniach zmiany przedstawiały się: w grupie A -21 %, w B -15 %, największą redukcję stopnia wazokonstrykcji obserwowano w grupie w grupie C – 10 %. Różnice w % zmianie Mean LD pomiędzy dniem 1 a 7 wynosiły: - 1 % w grupie A, + 10 % w B i + 16 % w C. Najbardziej wyrażoną poprawę funkcj ; i śródbłonka po 7 dniach terapii obserwowano w grupie C. Wnioski U większości pacjentów z NSTE ACS obserwowano dysfunkcję śródbłonka naczyniowego. Krótka agresywna terapia: 80 mg atorwastatyny i selektywny inhibitor COX-2 znacząco poprawia funkcję śródbłonka.
19 lip 2022
21 lis 2012
18
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1098
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-105377 | 19 lip 2022 |
Chyrchel, Michał
Marcinkowski, Marcin
Szułdrzyński, Konstanty
Kapusta, Przemysław
Plicner, Dariusz
Magoń, Wojciech
Urbański, Karol
Trąbka-Zawicki, Aleksander