Odkrycie Helicobacter pylori (H.p) stworzyło możliwość skutecznego leczenia pacjentów z wrzodem trawiennym. W ostatnich latach wykazano jednak dużą zmienność we wrażliwości szczepów Hp na antybiotyki oraz narastającą oporność na część rekomendowanych leków. Celem pracy była ocena skuteczności aktualnie obowiązujących schematów eradykacyjnych oraz badanie narastania oporności szczepów Hp na zalecane antybiotyki. Badaniem objęto 641 chorych: 192 leczono amoksycyliną z klarytromycyną oraz PPI, 241 tetracykliną, tynidazolem, bizmutem oraz PP!, 53 amoksycyliną, klarytromycyną i PPI z preparatem Lacidofil. Skuteczność leczenia weryfikowana była mocznikowym testem oddechowym 13C UBT. Przedmiotem badań mikrobiologicznych było 111 szczepów Hp uzyskanych od pacjentów dotychczas nie leczonych eradykacyjnie oraz od pacjentów po nieskutecznych kuracjach eradykacyjnych - celem oceny wtórnej oporności na antybiotyki. Skuteczność schematu z tetracykliną, tynidazolem, solami bizmutu i PPI jest niska 71,4%, kuracja z amoksycyliną, klarytromycyną i PP! ma skuteczność wyższą 85,9%, natomiast dodanie Lacidofilu do tej kuracji istotnie zwiększa odsetek eradykacji do 94,3%. Badania mikrobiologiczne wykazały stosunkowo wysoką pierwotną oporność na klarytromycynę (22,2%) i wysoką pierwotną oporność na metronidazol (46,7%), przy zupełnym braku oporności na amoksycylinę. Jednak obserwacją o największym z ; naczeniu jest wykrycie wysokiej wtórnej oporności na klarytromycynę i metronidazol (przekraczającej w obu przypadkach 66%). Podawanie Lacidofilu istotnie zwiększa skuteczność terapii pierwszego rzutu. Przedstawione wyniki sugerują potrzebę modyfikacji zalecanych schematów eradykacyjnych.
choroby układu trawiennego ; mikrobiologia
18 lip 2022
21 lis 2012
12
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1089
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-105326 | 18 lip 2022 |
Ziemniak, Witold
Chmielarczyk, Agnieszka
Ciszek-Lenda, Marta.
Klesiewicz, Karolina
Zub-Pokrowiecka, Anna
Łącki, Marcin
Bodaszewska-Lubaś, Małgorzata
Wojtas-Bonior, Izabela