Metadata language
Title:
Author:
Subject:
szpitalne zapalenie płuc ; antybiotykoterapia empiryczna ; intensywna terapia
Abstract:
Szpitalne zapalenie płuc (szzp) jest częstym zakażeniem w oddziałach intensywnej terapii (OIT). Celem pracy była analiza przyczyn, sposobów leczenia i profilaktyki szzp u chorych w chirurgicznym OIT. Badano wpływ wybranych czynników ryzyka na częstość występowania szzp u chorych leczonych w takim oddziale. Oceniano częstość występowania bakteriologicznych czynników szzp i skuteczność antybiotykoterapii emiprycznej. Badaniem objęto 233 chorych leczonych na OIT I Katedry Chirurgii Ogólnej UJCM w okresie 1 roku. Chorych podzielono na grupę badaną - 92 chorych ze szzp i kontrolną - 141 chorych bez szzp. Analizowano występowanie szzp w zależności od płci, wieku, odżywienia, choroby nowotworowej, rodzaju stosowanego leczenia, długości pobytu na OIT, czasu respiratoterapii, zgłębnika żołądkowo-jelitowego, leków zwiększających pH treści żołądkowej, poziomu glikemii oraz innych zakażeń. Czynniki ryzyka poddano wieloczynnikowej meta analizie. Nie stwierdzono różnic w częstości występowania szzp w zależności od płci, wieku, choroby nowotworowej, odżywienia, stosowania leków podnoszących pH treści żołądkowej. Wystąpienie szzp zwiększała ponad 30 razy respiratoterapia > 48 h, zakażenie ogólne i pobyt na OIT > 72 h o 12 razy, leczenie metodą „otwartego brzucha” i zgłębnik żołądkowo-jelito wy 6 razy. Zakażenie miejscowe zwiększało ryzyko 4 razy a poziom glukozy >6 mmol/12 razy. W badanym mat ; eriale poza poziomem glikemii czynniki ryzyka szzp nie podlegają modyfikacji.. Najczęstszymi patogenami były bakterie Gram ujemne (73,3%), weryfikowano terapię empiryczną u 17,3% chorych.