Wybór odpowiedniej metody znieczulenia jest w każdym przypadku sprawą bardzo istotną. Chociaż ostateczną decyzję o rodzaju znieczulenia podejmuje wykonujący je lekarz anestezjolog, nie można pominąć udziału pacjenta w jej podejmowaniu. Istnieje wiele czynników wpływających na podejmowanie decyzji w ogóle, a w szczególności decyzji dotyczących własnego zdrowia. Uważa się dość powszechnie, że lęk pacjentów w okresie okołooperacyjnym ma istotny wpływ na podejmowane przez nich decyzje dotyczące leczenia. W piśmiennictwie anestezjologicznym istnieje niewiele prac podejmujących problematykę lęku pacjentów w okresie okołooperacyjnym. Natomiast zagadnienie lęku u ciężarnych przygotowywanych do planowego cięcia cesarskiego oraz jego wpływu na decyzję o znieczuleniu nie było dotychczas badane. Podjęto wobec tego próbę oceny, czy lęk pacjentek w okresie przedoperacyjnym ma istotny wpływ na podejmowanie decyzji o wyborze metody znieczulenia do planowego cięcia cesarskiego. Dokonano również analizy niektórych innych czynników wpływających na decyzję o wyborze przez pacjentki rodzaju znieczulenia. Za podstawy teoretyczne pracy przyjęto: występowanie lęku u pacjentów hospitalizowanych i oczekujących na operację, znaczenie informacji dla redukcji lęku oraz wpływ lęku i czynników redukujących go na podejmowanie decyzji. W rozdziale tym prześledzono wyniki badań prowadzonych przez autorów polski ; ch i zagranicznych nad występowaniem lęku w okresie przed i pooperacyjnym oraz nad wpływem lęku na samopoczucie pacjentów oraz na przebieg okresu pooperacyjnego i rekonwalescencję. Badania własne w omawianym zakresie zostały przeprowadzone w Oddziale Położniczym Szpitala Miejskiego w Kielcach. Badaniami objęto 90 pacjentek ciężarnych przygotowywanych do planowego cięcia cesarskiego, u których nie stwierdzono przeciwwskazań zarówno do znieczulenia przewodowego jak i do znieczulenia ogólnego. Pacjentki podzielono na dwie grupy: 42 - osobową grupę pierwiastek i 48 - osobową grupę wieloródek. Do grupy badanej zakwalifikowano pierwiastki bez względu na wcześniejsze doświadczenia ze znieczuleniem i wieloródki również bez względu na wcześniejsze doświadczenia ze znieczuleniem. Ocenie poddano występowanie u pacjentek Lęku-stanu i Lęku-cechy oraz wpływ ich nasilenia na wybór metody znieczulenia, korelację wyboru metody znieczulenia z własną oceną poziomu lęku przed znieczuleniem, źródła wiedzy o rodzajach znieczulenia oraz wpływ tej wiedzy na wybór metody znieczulenia. Ponadto przeanalizowano na podstawie opracowanego kwestionariusza najczęściej podawane przez pacjentki przyczyny wyboru określonej metody znieczulenia. Stwierdzono, że lęk pacjentek jest ważnym czynnikiem warunkującym wybór metody znieczulenia do planowego cięcia cesarskiego. Istotny jest również wpływ posiadanej przez pa ; cjentki wiedzy o znieczuleniu a także posiadane wcześniejsze doświadczenia ze znieczuleniem. Wybór znieczulenia przewodowego do planowego cięcia cesarskiego jest poza tym w znacznym stopniu uwarunkowany pragnieniem pacjentki uczestniczenia w narodzinach swojego dziecka. Wnioski opracowane na podstawie wyników badań pozwolą na zastosowanie w praktyce klinicznej skuteczniejszych metod redukcji lęku przed znieczuleniem, a co za tym idzie ułatwienie pacjentom przeżycia trudnego dla nich okresu przygotowania do znieczulenia i operacji.
18 lip 2022
21 lis 2012
17
0
http://dl.cm-uj.krakow.pl:8080/publication/1064
Nazwa wydania | Data |
---|---|
ZB-103493 | 18 lip 2022 |
Ziębicka, Jolanta