Tytuł:

Ocena przewlekłej antykoagulacji heparyną drobnocząsteczkową u pacjentów leczonych powtarzanymi hemodializami

Autor:

Kowalczyk-Michałek, Martyna

Temat i słowa kluczowe:

heparyna ; heparyna drobnocząsteczkowa ; hemodializy

Abstrakt:

Badanie przeprowadzono jako otwarte, randomizowane typu cross over, dwóch grup równoległych po 36 chorych każda, leczonych w programie przewlekłych hemodializ. Pacjenci na początku badania byli losowo przydzieleni do grupy z antykoagulacją heparyną niefrakcjonowaną lub Fraxiparyną. Po upływie 6 miesięcy chorzy byli przestawiani z heparyny niefrakcjonowanej na Fraxiparynę i odwrotnie, i rozpoczynał się drugi etap badania. W pierwszym miesiącu była dopuszczalna zmiana dawki leku. Analizie poddano comiesięczne wyniki badań okresowych. Wnioski: zastosowanie podczas hemodializy Fraxiparyny w miejsce heparyny niefrakcjonowanej wykazuje ochronne działanie na płytki krwi i zmniejsza tendencję do hiperkalemii przed zabiegiem, oraz wpływa korzystnie na proces reutylizacji dializatorów co przejawia się większą krotnością ich uzdatniania. Obserwowany korzystny wpływ Fraxiparyny na wartości hemoglobiny i hematokrytu, może wynikać z mniejszej utraty krwi podczas zabiegu (wykrzepianiu w dializatorach, powikłaniach krwowtocznych) oraz lepszej odpowiedzi na erytropoetyne dzięki poprawie adekwatności hemodializ. Rodzaj stosowanej antykoagulacji nie wpływa na zachowanie się stężeń wapnia i fosforanów, oraz aktywności fosfatazy alkalicznej, zapotrzebowanie na koncentraty krwinek czerwonych i dożylną suplementację żelaza.

Miejsce wydania:

Kraków

Stopień studiów:

2 - studia doktoranckie

Dyscyplina:

nefrologia ; farmakologia

Instytucja nadająca tytuł:

Wydział Lekarski

Promotor:

Sułowicz, Władysław

Data:

2006

Data wydania:

2006

Typ:

Praca doktorska

Sygnatura:

ZB-103489

Język:

pol

Prawa dostępu:

nieograniczony