Metadata language
Title:
Czynniki wpływające na mikrokrążenie skórne u pacjentów z niewydolnością serca
Author:
Subject:
mikrokrążenie ; niewydolność serca ; Laserowy Przepływomierz Dopplerowski
Abstract:
Pacjenci z niewydolnoscia serca (NS) prezentuja nieprawidłowy przepływ obwodowy. Przyjeta hipoteza badawcza zakładała, że w NS dochodzi do uposledzenia perfuzji naczyn mikrokrażenia, które wykazuje zwiazek ze stopniem zaawansowania klinicznego choroby, frakcja wyrzutowa, wymiarem rozkurczowym lewej komory, zaawansowaniem niewydolnosci rozkurczowej oraz poziomem NT-proBNP. Badaniem objeto 100 chorych leczonych z powodu NS w Klinice Chorób Wewnetrznych i Geriatrii SU w Krakowie. U wszystkich pacjentów przeprowadzono wywiad i badanie fizykalne, pomiary antropometryczne, pomiar RR, badania laboratoryjne, poziom NT-proBNP, EKG, radiogram klatki piersiowej, ECHO serca, badanie mikrokrażenia skórnego za pomoca Laserowego Przepływomierza Dopplerowskiego. Na podstawie przeprowadzonych analiz zebranych danych wykazano, że wraz z zaawansowaniem niewydolnosci serca dochodzi do spadku przepływu w naczyniach mikrokrażenia. Rozstrzen lewej komory oraz spadek frakcji wyrzutowej sa zwiazane z uposledzeniem obwodowego przepływu krwi. Podobnie, bardziej zaawansowane stadia rozkurczowej NS wiaża sie z pogorszeniem perfuzji w obrebie mikrokrażenia. U hospitalizowanych pacjentów z NS, NT-proBNP oraz skala NYHA, nie wykazuja zwiazku z parametrami przepływu w mikrokrażeniu. Stosowanie ACEI powoduje poprawe przepływu. Wydaje sie, że chorzy z NS moga odniesc najwieksza korzysc, jeżeli wybranym beta-blok ; erem bedzie karwedilol, gdyż inne leki tej grupy powoduja spadek perfuzji. Poprawa przepływu pod wpływem niektórych leków może byc uznana za wskaznik potencjalnej odwracalnosci zmian naczyniowych.