@misc{Kleczyński_Paweł_Ocena_2010,
 author={Kleczyński, Paweł},
 address={Kraków},
 howpublished={online},
 year={2010},
 school={Wydział Lekarski},
 language={pol},
 abstract={Wstęp: Terapia reperfuzyjna u pacjentów ze STEMI z użyciem fibrynolityków z następową PCI jest szkodliwa. Jednakże kombinacja przedszpitalnej fibrynolizy z opóźnioną PCI może przynieść korzyść, zwłaszcza dla pacjentów z dużym opóźnieniem czasowym do interwencji. Metody: 45 pacjentów ze STEMI z objawami do 3 godzin od początku bólu i z przewidywanym opóźnieniem do PCI > 90 minut zostało zrandomizowanych do przedszpitalengo podania tenekteplazy (n=22) lub pierwotnej angioplastyki wieńcowej (n=23). U wszystkich pacjentów przyjętych do Pracowni Hemodynamiki wykonano koronarografię/PCI. Pierwszorzędowym punktem końcowym była wielkość blizny pozawałowej (CMR blizna, %) oraz stopień pozawałowej przebudowy lewej komory serca wyrażony jako indeks końcoworozkurczowej i – skurczowej objętości lewej komory serca (CMR LVESVI i CMR LVEDVI, ml/m2).oznaczane w badaniu rezonansu magnetycznego z wykorzystaniem późnego kontrastowania po 6 miesiącach. Wyniki: Czas diagnoza-PCI był podobny w obu grupach (TNK vs PPCI: 144±51 vs 129±24 minut; p=0.21). W angiografii w grupie TNK częściej tętnica dozawałowa okazywała się drożna (TIMI 2+3: 81% vs 43%; p=0.01). Rezolucja odcinka ST > 70% również częstsza była w grupie z TNK (53% vs 6%; p=0.003). Wielkość blizny pozawałowej były istotnie statystycznie niższe w grupie z TNK (odpowiednio: 7.4±6 vs 11.1±5.6, p=0.019). Również LVEDVI był mniejszy w grupie TNK},
 abstract={(69.3±21.5 vs 86.3±23.4, p=0.018). Wnioski: U pacjentów z wczesną prezentacją STEMI transportowanych do mechanicznej reperfuzji z opóźnieniem czasowym od pierwszego kontaktu z personelem medycznym do PCI > 90 minut szybsza reperfuzja związana z przedszpiatalną fibrynolizą z następową PCI powoduje zmniejszenie blizny pozawałowej i stopnia przebudowy pozawałowej lewej komory po 6 miesiącach w porównaniu do PPCI. Duże badania kliniczne są niezbędne do oceny punktów klinicznych tych dwóch strategii postępowania.},
 title={Ocena wielkości zawału i funkcji lewej komory u pacjentów z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST poddanych przedszpitalnej fibrynolizie z następową angioplastyką wieńcową lub opóźnionej pierwotnej angioplastyce wieńcowej},
 type={Praca doktorska},
 keywords={STEMI, PCI, fibrynoliza, rezonans magnetyczny serca},
}