@misc{Burysz_Marian_Ocena_2021,
 author={Burysz, Marian},
 address={Kraków},
 howpublished={online},
 year={2021},
 school={Rada Dyscypliny Nauki medyczne},
 language={pol; eng},
 abstract={Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru aż 5 krotnie. Głównym źródłem materiału zatorowego jest uszko lewego przedsionka (ang. left atrial appendage- LAA), skąd pochodzi ponad 90% udarów. Zabiegi zamykające uszko lewego przedsionka stały się alternatywą dla pacjentów z migotaniem przedsionków oraz z przeciwskazaniem do doustnej antykoagulacji. Obecnie stosowane są dwie techniki służące do zamykania LAA: technika endokardialna oraz technika epikardialna. Dzięki dotychczasowym badaniom udowodniono skuteczność oraz bezpieczeństwo zabiegów przezskórnych zamykających LAA. Niestety o wpływie izolacji uszka lewego przedsionka na redukcję udarów mózgu u pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepowo-zatorowym, stopniu redukcji krwawień oraz przyczyn zgonów i zdarzeń niepożądanych w obserwacji odległej wiemy wciąż bardzo niewiele. Cel Celem badania była ocena skuteczności oraz bezpieczeństwa wykonywania zabiegów zamykających LAA u pacjentów o podwyższonym ryzyku zakrzepowo-zatorowym. Wykonano również szczegółową analizę śmiertelności oraz zdarzeń niepożądanych w obserwacji odległej. Kolejnym celem była analiza wyników zastosowania okluderów nowego typu. Porównano również skuteczność dwóch różnych technik służących do zamykania LAA: techniki endokardialnej (LAAO) oraz epikardialnej (LAAC). Materiał i Metody Retrospektywne badanie zostało przeprowadzone w dwóch ośrodkach: Oddziale Kardiochi},
 abstract={rurgii Regionalnego Szpitala Specjalistycznego w Grudziądzu oraz Klinice Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii CMUJ w Krakowie. Do badania włączono 223 kolejno operowanych pacjentów z migotaniem przedsionków u których wykonano zabieg przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka systemem LAmbre, Amplatzer lub Lariat. Okres obserwacji wyniósł ponad 24 miesiące. Podsumowanie wyników Wykonywanie zabiegów przezskórnych zamykających LAA jest bezpieczną i skuteczną metodą profilaktyki udarów niedokrwiennych mózgu. Zarówno zabiegi wykonywane metodą endokardialną jak i epikardialną skutecznie redukują ryzyko zakrzepowo-zatorowe, które w obserwacji odległej wynosi od 69% w przypadku LAAO aż do 91% w przypadku LAAC. W przypadku stwierdzenia LAA o trudnej technicznie anatomii należy rozważyć stosowanie nowoczesnych urządzeń takich jak okluder LAmbre, które są bezpieczne a ich skuteczność jest porównywalna do innych okluderów. Zabiegi zamykające LAA nie tylko zmniejszają ryzyko udaru niedokrwiennego, ale zmniejszają również ilość zgonów spowodowanych chorobą sercowo-naczyniową. Po zabiegu zamknięcia LAA większość zgonów spowodowana była innymi chorobami niż choroby sercowo-naczyniowe. W przypadku pacjentów o podwyższonym ryzyku zakrzepowo-zatorowym oraz podwyższonym ryzku krwawień, głównym powikłaniem wymagającym hospitalizacji są ciężkie krwawienia z układu pokarmowego, które wys},
 abstract={tępują najczęściej w pierwszych 6 miesiącach od procedury.},
 title={Ocena skuteczności zabiegów zamykających uszko lewego przedsionka w profilaktyce zakrzepowo-zatorowej w grupie pacjentów o podwyższonym ryzyku wystąpienia udaru mózgu},
 type={Praca doktorska},
 keywords={migotanie przedsionków, uszko lewego przedsionka, udar, przezcewnikowe zamknięcie uszka lewego przedsionka, epikardialne zamknięcie uszka lewego przedsionka},
}