@misc{Ryś_Przemysław_Porównanie_2015,
 author={Ryś, Przemysław},
 address={Kraków},
 howpublished={online},
 year={2015},
 school={Uniwersytet Jagielloński. Collegium Medicum. Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych.},
 language={pol},
 abstract={Niniejsza praca doktorska dotyczy oceny skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa ciągłego podskórnego wlewu insuliny (CSII) względem insulinoterapii metodą wielokrotnych wstrzyknięć (MDI) u kobiet z cukrzycą przedciążową typu 1 (PGDM) w oparciu o przegląd systematyczny badań z randomizacją (RCT) i badań obserwacyjnych. Ponadto oceniano, jaki wpływ na wnioskowanie może mieć włączenie do przeglądu badań obserwacyjnych oraz doniesień konferencyjnych.Zidentyfikowano 38 prac oryginalnych dla porównania CSII z MDI u kobiet z PGDM, w tym 15 doniesień konferencyjnych. Zdecydowaną większość prac zaprojektowano jako próby bez randomizacji i zaślepienia, w których nie stosowano mechanizmów zapewniających równomierne rozłożenie czynników zakłócających. Łącznie we wszystkich badaniach opisano 4499 ciąż powikłanych T1DM, w tym 183 w ramach RCT.Metaanaliza dostępnych badań wskazuje, że największą różnicę w poziomie HbA1c na korzyść CSII obserwowano w I trymestrze (WMD = -0,45% [-0,64; -0,26]), która ulegała zmniejszeniu w miarę trwania ciąży, osiągając WMD = -0,24% [-0,39; -0,10] i WMD = -0,11% [-0,22; -0,001] odpowiednio w II i III trymestrze. W grupie CSII obserwowano wyższy przyrost masy ciał oraz mniejsze zapotrzebowanie na insulinę.Nie odnotowano różnic pomiędzy CSII a MDI pod względem powikłań matczynych, a także większości powikłań płodowych. W grupie CSII wyższe niż w grupie MDI było ryzyko wysokiej wagi urodzeniowej (RR = 1,20 [1,07; 1,35]).Metaanalizy opracowane wyłącznie na podstawie danych zawartych w publikacjach pełnotekstowych w zdecydowanej większości były zgodne z wynikami analizy łącznej.},
 title={Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa ciągłego podskórnego wlewu insuliny z insulinoterapią metodą wielokrotnych wstrzyknięć u kobiet w ciąży z cukrzycą typu 1},
 type={Praca doktorska},
 keywords={cukrzyca przedciążowa, przegląd systematyczny, metaanaliza, ciągły podskórny wlew insuliny (CSII)},
}